Õlade harjumuspärase nihestamise jaoks, näiteks sagedane tagaajamine, on sobiv kirurgiline ravi. Kõigi ema peitub liigesekapsli käsivarre tugevdamises, välise pöörlemise ja röövimiste liigse tegevuse ärahoidmisel ning liigese stabiliseerimisel, et vältida edasist nihestamist.
1 、 Käsitsi lähtestamine
Dislokatsioon tuleks pärast dislokatsiooni võimalikult kiiresti lähtestada ning lihaste lõdvestamiseks ja valutu lähtestamise muutmiseks tuleks valida sobiv anesteesia (brachial plexuse anesteesia või üldne anesteesia). Eakaid inimesi või nõrkade lihastega inimesi saab teha ka analgeetiliste (näiteks 75 ~ 100 mg Dulcolaxi) all. Harjumist dislokatsiooni saab läbi viia ilma anesteesiata. Ümberpaigutamise tehnika peaks olema õrn ja töötlemata tehnikad on keelatud vältida täiendavaid vigastusi, näiteks luumurdusid või närvide kahjustusi.
2 、 kirurgiline ümberpaigutamine
Kirurgilist ümberpaigutamist nõuavad mõned õlad nihestused. Näidustused on järgmised: õla eesmine dislokatsioon biitsepsi kõõluse pika pea tagumise libisemisega. Näidustused on järgmised: õla eesmine dislokatsioon biitsepsi kõõluse pika pea tagumise libisemisega.
3 、 Vana õla nihestamise ravi
Kui õlaliigest ei ole pärast niheldamist rohkem kui kolm nädalat ümber paigutatud, peetakse seda vanaks nihestuseks. Liigene õõnsus on täidetud armkoega, seal on adhesioone ümbritsevate kudedega, ümbritsevad lihased kahanevad ja kombineeritud luumurdude korral moodustuvad või deformeeruvad paranemise luukid, kõik need patoloogilised muutused takistavad ümberpaigutamist ümberpaigutamist ümberpaigutamisega võihumaraalne pea.
Vanade õlgade nihestuste ravi: kui nihestus on kolme kuu jooksul, on patsient noor ja tugev, on nihestatud liigesel endiselt teatav liikumisulatus ning röntgenikiikil pole osteoporoosi ja artikulaarset või nüüdisartivälist ossifikatsiooni, käsitsi ümberpaigutamist saab proovida. Enne lähtestamist võib kahjustatud Ulnar Hawkbone olla veojõud 1 ~ 2 nädalat, kui nihestusaeg on lühike ja liigese tegevus on kerge. Lähtestamine tuleks läbi viia üldanesteesia all, millele järgneb õla massaaž ja õrnad kiikitegevused, et vabastada adhesioonid ja leevendada lihasvalu kontraktuuri ning seejärel kuiv lähtestamine. Lähtestamisoperatsioon toimub veojõu ja massaaži või jalgade tõmbetega ning töötlemine pärast lähtestamist on sama, mis värske dislokatsiooni korral.
4 、 Õlaliigese harjumuspärase eesmise nihestamine
Õlaliigese harjumuspärane eesmine nihe on enamasti näha noortel täiskasvanutel. Üldiselt arvatakse, et vigastus on põhjustatud pärast esimest traumaatilist nihestust ja kuigi see lähtestatakse, ei ole see fikseeritud ega puhata tõhusalt. Liiges muutub patoloogiliste muutuste tõttu, nagu näiteks liigesekapsel rebimine või avulsioon ning kõhre glenoidlabrumi kahjustamine ja mussooni ääre ilma hea paranemiseta ning tagumine külgsuunaline humalapea depressioonmurd muutub võrdseks. Seejärel võib nihestus esineda korduvalt kergete väliste jõudude või teatud liikumiste ajal, näiteks röövimine ja väline pöörlemine ja tagumine pikendusülemised jäsemed. Õla harjumuspärase dislokatsiooni diagnoosimine on suhteliselt lihtne. Röntgenikiirguse uurimise ajal tuleks lisaks õla eesmise tasapinnalise kilede kasutamisele võtta õlavarre eesmise-taguse röntgenikiirte 60–70 ° sisemise pöörlemisasendisse, mis võib selgelt näidata tagumist huminaalpea defekti.
Õlgade tavapäraste nihestuste korral on dislokatsiooni sagedase korral soovitatav kirurgiline ravi. Eesmärk on tugevdada liigesekapsel eesmist avanemist, vältida liigset välist pöörlemist ja röövimistegevusi ning stabiliseerida liigest, et vältida edasist nihestamist. Kirurgilisi meetodeid on palju, seda sagedamini kasutatavaid on Putti-Plati meetod ja Magnusoni meetod.
Postiaeg: veebruar-05-2023
