Mis on ACL -i pisar?
ACL asub põlve keskel. See ühendab reieluu (reieluu) sääreluuga ja takistab sääreluu libisemist ja liiga palju pöörlemist. Kui rebite oma ACL -i, võib igasugune suundmuutus, nagu külgmine liikumine või rotatsioon, spordi ajal nagu jalgpall, korvpall, tennis, ragbi või võitluskunst, põhjustada teie põlve ebaõnnestumist.
Enamik ACL-i pisarate juhtumeid esineb kontaktivaba vigastuste korral, mis on põhjustatud põlve äkilisest keerdumisest treeningu või võistluse ajal. Jalgpallimängijatel võib olla sama probleem, kui nad palli pikkade vahemaade jooksul ületavad, avaldades seisva jalale liiga palju survet.
Halvad uudised naissportlastele, kes seda loevad: naistel on suurem oht ACL -i pisarate tekkeks, kuna nende põlved ei ole järjepidevad joondamise, suuruse ja kuju poolest.
Sportlased, kes rebivad oma ACL -i, tunnevad sageli "poppi" ja seejärel põlve järsku paisumist (rebenenud ligamendist verejooksu tõttu). Lisaks on peamine sümptom: patsient ei saa põlvevalu tõttu kohe sportida ega jätkata sporti. Kui põlve paistetus lõpuks vaibub, võib patsient tunda, et põlv on ebastabiilne ega suuda isegi kinni hoida, muutes patsiendil võimatuks mängida sporti, mida nad kõige rohkem armastavad.
Mitmed kuulsad sportlased on kogenud ACL -i pisaraid. Nende hulka kuuluvad: Zlatan Ibrahimovitš, Ruud van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford ja Derrick Rose. Kui olete kogenud sarnaseid probleeme, pole te üksi. Hea uudis on see, et need sportlased suutsid pärast ACL -i rekonstrueerimist edukalt oma professionaalset karjääri jätkata. Õige ravi korral võite olla nagu nemad, ka！
Kuidas diagnoosida ACL -pisar
Peaksite oma perearsti külastama, kui kahtlustate, et teil on rebenenud ACL. Nad saavad seda diagnoosiga kinnitada ja soovitavad parimaid samme edasi. Arst teeb mõned testid, et teha kindlaks, kas teil on ACL -i pisar, sealhulgas::
1. Füüsiline eksam, kus arst kontrollib, kuidas teie põlveliigese liigub võrreldes teise, vigastamata põlvega. Nad võivad teha ka Lachmani testi või eesmise sahtli testi, et kontrollida liikumisulatust ja seda, kui hästi ühine töötab, ning küsida teile küsimusi selle kohta, kuidas see tundub.
2.x-ray eksam, kus arst saab välistada luumurru või purustatud luu.
3.Mri skaneerimine, mis näitab teie kõõlusi ja pehmeid kudesid ning võimaldab arstil kontrollida kahju ulatust.
4. Ligamentide, kõõluste ja lihaste hindamiseks skaneerimine.
Kui teie vigastus on kerge, ei pruukinud te ACL -i rebida ja ainult venitanud selle. ACL -i vigastused määratakse nende raskuse määramiseks järgmiselt.
Kas rebenenud ACL saab iseseisvalt paraneda?
ACL ei parane tavaliselt iseseisvalt hästi, kuna sellel pole head verevarustust. See on nagu köis. Kui see on keskelt täielikult rebenenud, on neil kahel otsal raske loomulikult ühendada, eriti kuna põlv liigub alati. Mõned sportlased, kellel on vaid osaline ACL -pisar, saavad mängida, kui liiges on stabiilne ja nende mängitud sport ei hõlma äkilisi keerdumisliikumisi (nagu pesapall).
Kas ACL -i rekonstrueerimise operatsioon on ainus ravivõimalus?
ACL -i rekonstrueerimine on rebenenud ACL täielik asendamine "koesiirikuga" (tavaliselt valmistatud reie sisemisest kõõlustest), et tagada põlve stabiilsus. See on soovitatav ravi sportlastele, kellel on ebastabiilne põlv ja nad ei saa pärast ACL -i pisarat sporditegevuses osaleda.
Enne operatsiooni kaalumist peaksite konsulteerima oma kirurgi soovitatud füsioterapeudiga ja läbima füsioteraapia. See aitab taastada teie põlve täieliku liikumise ja jõu ulatuseni, võimaldades samal ajal ka luukahjustusi. Mõned arstid usuvad ka, et ACL-i rekonstrueerimine on seotud röntgenkiirguse leidude põhjal madalama varajase artriidi riskiga (degeneratiivsed muutused).
ACL -i remont on uuem ravivõimalus teatud tüüpi pisarate jaoks. Arstid kinnitavad ACL -i rebenenud otsad reieluuni, kasutades seadme, mida nimetatakse mediaalseks traksiks. Enamik ACL -i pisaraid ei sobi selle otsese remondi lähenemisviisi jaoks. Remondil olnud patsientidel on kõrge revisjonioperatsiooni määr (mõne ajaga 8 juhul 8). Praegu on ACL-i paranemiseks palju uuringuid tüvirakkude ja trombotsüütide rikka plasma kasutamise kohta. Kuid need tehnikad on endiselt eksperimentaalsed ja "kuldstandardi" ravi on endiselt ACL -i rekonstrueerimise operatsioon.
Kellele saab ACL -i rekonstrueerimise operatsioonist kõige rohkem kasu?
1. Aktiivsed täiskasvanud patsiendid, kes osalevad spordis, mis hõlmavad rotatsiooni või pöördeid.
2. aktiivsed täiskasvanud patsiendid, kes töötavad töökohtadel, mis nõuavad palju füüsilist jõudu ja hõlmavad rotatsiooni või pöördeid.
3. vanemad patsiendid (nagu üle 50 -aastased), kes osalevad eliitspordis ja kellel pole põlve degeneratiivseid muutusi.
4. ACL -pisaratega lapsed või noorukid. Korrigeeritud tehnikaid saab kasutada kasvuplaadi vigastuste riski vähendamiseks.
5. Sportlased, kellel on lisaks ACL -i pisaratele ka muid põlvevigastusi, näiteks tagumine risti ligament (PCL), kollateraalne ligament (LCL), menisk ja kõhrevigastused. Eriti mõnele Meniski pisaratega patsiendile, kui ta suudab ACL -i samal ajal parandada, on efekt parem。。
Millised on erinevat tüüpi ACL -i rekonstrueerimise operatsiooni?
1. hamstringi kõõlus - seda saab kergesti koristada põlve siseküljelt läbi väikese sisselõike operatsiooni ajal (autotransplantaat). Rebenenud ACL -i saab asendada ka kellegi teise poolt annetatud kõõlusega (allograft). Sportlased, kellel on hüpermobitsioon (hüperlaksik), väga lahtised mediaalsed kollateraalsed sidemed (MCL) või väikesed hamstringi kõõlused võivad olla paremad allografti või patellari kõõluse siiriku kandidaadid (vt allpool).
2. Patellar-kõõlus-üks kolmandik patsiendi patellaarsest kõõlusest koos sääreluu ja põlvekapi luupistikutega saab kasutada patellari kõõluse autotransplantaadi jaoks. See on sama tõhus kui kõõluse siirik, kuid sellel on suurem põlvevalu oht, eriti kui patsient põlvitab ja on põlvemurd. Patsiendil on ka suurem arm põlve esiküljel.
3. Mediaalne põlveliige ja sääreluu joondamise reieluu tunnelitehnika - ACL -i rekonstrueerimise operatsiooni alguses puurib kirurg sääreluu sirge luutunneli (sääreluu tunnel) reieluuni. See tähendab, et reieluu luutunnel ei ole seal, kus ACL algselt asus. Seevastu mediaalset lähenemisviisi kasutavad kirurgid üritavad avada luukanali ja siiriku võimalikult lähedal ACL -i algsele (anatoomilisele) asukohale. Mõned kirurgid usuvad, et sääreluupõhise reieluu tunneli protseduuri kasutamine põhjustab patsientide põlvede pöörlemis ebastabiilsust ja suurenenud revisjonimäärasid.
4. Kõik-Kesk-/siiriku kinnitustehnika-kogu-Medial tehnika kasutab vastupidist puurimist, et vähendada põlvelt eemaldatavat luukogust. ACL -i rekonstrueerimisel on siiriku loomiseks vaja ainult ühte hamstringit. Põhimõte on see, et see lähenemisviis võib olla vähem invasiivne ja vähem valulik kui traditsiooniline meetod.
5. Ühepaik vs topeltnupp-mõned kirurgid üritavad rekonstrueerida kaks ACL-i kimpu, puurides kaks põlvekapi asemel neli auku. Ühe- või kahekordse ACL-i rekonstrueerimise tulemustes pole olulist erinevust-kirurgid on mõlema lähenemisviisi abil saavutanud rahuldavad tulemused.
6. kasvuplaadi säilitamine - ACL -i vigastusega laste või noorukite kasvuplaadid jäävad avatuks kuni umbes 14 -aastaseks saamiseni tüdrukute ja 16 -aastaste poiste jaoks. Standardse ACL -i rekonstrueerimise tehnika (transvertebral) kasutamine võib kahjustada kasvuplaate ja peatada luu kasvamise (kasvu peatamine). Kirurg peaks enne ravi enne ravi uurima patsiendi kasvuplaate, oodake, kuni patsient on kasvu lõpetanud, või kasutama spetsiaalset tehnikat, et vältida kasvuplaatide (periosteum või Adventitia) puudutamist.
Millal on parim aeg ACL -i rekonstrueerimiseks pärast vigastust?
Ideaalis peaks teil olema operatsioon mõne nädala jooksul pärast vigastust. 6 -kuulise või enama operatsiooni edasilükkamine suurendab põlve kõhre ja muude struktuuride, näiteks meniski, kahjustamise riski. Enne operatsiooni on kõige parem, kui olete saanud füsioteraapiat turse vähendamiseks ja täieliku liikumisvahemiku taastamiseks ning neljajalgsete (reie esiosa lihaste) tugevdamiseks.
Milline on taastumisprotsess pärast ACL -i rekonstrueerimise operatsiooni?
1. Pärast operatsiooni tunneb patsient põlvevalu, kuid arst annab välja tugevad valuvaigistid.
2. Pärast operatsiooni saate karkude abil kohe seista ja kõndida.
3. Mõned patsiendid on piisavalt hea füüsilises seisundis, et neid samal päeval tühjendada.
4. Pärast operatsiooni on oluline saada füsioteraapia nii kiiresti kui võimalik.
5. Võimalik, et peate kasutama karku kuni 6 nädalat
6. Kontoritöö juurde saate naasta 2 nädala pärast.
7. Kuid kui teie töö hõlmab palju füüsilist tööd, võtab tööle naasmine kauem.
8. sporditegevuse jätkamine, tavaliselt 9 kuud
Kui palju paremaks saate pärast ACL -i rekonstrueerimise operatsiooni oodata?
7556 ACL -i rekonstrueerimisega patsiendi suure uuringu kohaselt suutis enamik patsiente oma spordi juurde naasta (81%). Kaks kolmandikku patsientidest suutsid naasta vigastuseelse mängutasemele ja 55% suutsid naasta eliidi tasemele.
Postiaeg:-16. jaanuar-2025
