ribareklaam

Levinud kõõluste vigastused

Kõõluste rebenemine ja defekt on tavalised haigused, mis on peamiselt põhjustatud vigastusest või kahjustusest, et taastada jäseme funktsiooni, tuleb rebenenud või defektne kõõlus õigel ajal parandada. Kõõluste õmblemine on keerukam ja delikaatsem kirurgiline tehnika. Kuna kõõlus koosneb peamiselt pikisuunalistest kiududest, on purunenud ots õmblemise ajal kalduvusele ja õmblemise pikenemisele. Õmblus on teatava pinge all ja jääb kuni kõõluse paranemiseni ning ka õmbluse valik on väga oluline. Täna jagan teiega 12 ühist kõõluse vigastust ja kõõluste õmbluste põhimõtteid, ajastust, meetodeid ja kõõluste fikseerimise tehnikat.
I.cufftear
1.Pathogeney :
Õla kroonilised mõjukahjustused ;
Trauma: rotaatori manseti kõõluse liigne pingekahjustus või langus koos ülajäsemega sirutatud ja maapinnale kinnitatud, põhjustades vägivaldselt rotaatori manseti eesmise ülemise osa tungimist ja rebimist ;
Meditsiiniline põhjus: rotaatori manseti kõõluse vigastus liigse jõu tõttu manuaalteliteraapia ajal ;
2.kliiniline omadus:
Sümptomid: vigastusejärgne õlavalu, rebenemissarnane valu;
Märgid: 60º ~ 120º Positiivne valusilm; õla röövimine ning sise- ja välise pöörlemiskindluse valu; Survevalu akromioni eesmisel piiril ja õlavarre suurem tuberosus;
3.kliiniline kirjutamine:
I tüüp: Valu üldise aktiivsusega, valu õla viskamisel või keeramisel. Uuring on mõeldud ainult retro-arhiiv valu;
II tüüp: lisaks valule vigastatud liikumise korratamisel on ka rotaatori manseti vastupidavusvalu ja õla üldine liikumine on normaalne.
III tüüp: tavalisem, sümptomite hulka kuuluvad õlavalu ja liikumise piiramine ning uurimisel on surve ja vastupanuvalu.

4.Rotaatori manseti kõõluste rebend:
① täielik rebend:
Sümptomid: raske lokaliseeritud valu vigastuste ajal, valu leevendamine pärast vigastust, millele järgneb valu taseme järkjärguline tõus.
Füüsilised tunnused: laialt levinud survevalu õlas, terav valu kõõluse rebenenud osas;
Sageli palpeeritav lõhe ja ebanormaalne luude hõõruv heli;

图片 1

Nõrkus või võimetus röövida õlavarre kahjustatud küljel 90º -ni.
Röntgenikiirgus: varajastel staadiumidel pole tavaliselt ebanormaalset muutust;
Hiline nähtav humeraalne tuberositeet osteoskleroos tsüstiline degeneratsioon või kõõluste luustumine.

② Mittetäielik rebend: õla artrograafia võib aidata diagnoosi kinnitada.
5. Rotaatori manseti kõõluste identifitseerimine koos rebenemisega ja ilma
①1% Procaine 10 ml valupunkti sulgemine;
② õlavarre tilkade test.

II.Injory of the Becips Brachii pikk pea kõõlus
1.Pathogeney :
Vigastus, mille põhjustas korduv õla pöörlemine ja õlaliigese jõuline liikumine, põhjustades kõõluse korduvat kulumist sõlmedevahelises sulcus;
Vigastus, mille põhjustas äkiline liigne tõmbamine;
Teised: vananemine, rotaatori manseti põletik, substcapularise kõõluse peatusvigastus, mitu lokaliseeritud tihendit jne.
2.kliiniline omadus:
Biitsepsi pika pealihase kõõlusepõletik ja/või tenosünüüit:
Sümptomid: Valulikkus ja ebamugavustunne õla esiküljel, kiirgades üles ja alla deltoidi või biitsepsi.
Füüsilised märgid:
Sõlmedevaheline sulcus ja biitsepsi pikk pea kõõluste hellus;
Lokaliseeritud striae võib olla ilmne;
Positiivne õlavarre röövimine ja tagumine pikendusvalu;
Positiivne Yergasoni märk;
Piiratud õlaliigese liikumisvahemik.

Biitsepsi pika pea kõõluse rebend:
Sümptomid:

Need, kes rebenevad kõõluse raske degeneratsiooniga: enamasti ei ole ilmne trauma ega ainult kergeid vigastusi ning sümptomid pole ilmsed;

Need, kellel on rebenenud biitsepsi tugevast kokkutõmbumisest resistentsuse vastu: patsiendil on rebenemistunne või kuuleb õlas rebenevat heli ning õlavalu on ilmne ja kiirgab õlavarre esiosa.

Füüsilised märgid:

Turse, ekhümoos ja hellus sõlmedevahelisel sulcusel;

Võimetus küünarnuki painutada või küünarnuki paindumist vähendada;

Asümmeetria biitsepsi lihase kujul mõlemal küljel jõulise kokkutõmbumise ajal;

Bicepsi lihaste kõhu ebanormaalne asend kahjustatud küljel, mis võib liikuda õlavarre alumisele 1/3 alla;

Mõjutatud küljel on madalam lihastoon kui tervel küljel ja lihaste kõht on jõulise kokkutõmbumise ajal rohkem täis kui vastasküljel.

Röntgenifilm: üldiselt pole ebanormaalseid muutusi.

图片 2

Iii.Injory ofBecips Brachii kõõlus

1.etioloogia:

Triitsepsi brachii kõõluse enthiopaatia (triitsepsi brachii kõõluse enthiopaatia): triitsepsi brachii kõõlus tõmmatakse korduvalt.

Triitsepsi brachii kõõluse rebend (triitsepsi brachii kõõluse rebend): triitsepsi brachii kõõlus rebitakse äkilise ja vägivaldse kaudse välise jõu poolt.

2.kliinilised ilmingud:

Triitseps kõõluse endopaatia:

Sümptomid: valu õla tagaosas, mis võib kiirgada deltoidseks, lokaalse tuimus või muude sensoorsete kõrvalekalleteni;

Märgid:

Rõhuvalu triitsepsi brachii pika pea kõõluses abakujulise glenoidi madalama piiri alguses õlavarre välislauas;

Positiivne küünarnuki pikendamise takistusvalu; Triitsepsi valu, mis on indutseeritud õlavarre passiivsest äärmisest pronatsioonist.

Röntgenikiirgus: mõnikord on triitsepsi lihase alguses hüperdense vari.

Triitsepsi kõõluse rebend:

Sümptomid:

Vigastuse ajal küünarnuki taga palju ragistav;

Valu ja turse vigastuse kohas;

Küünarnuki pikendamise nõrkus või suutmatus küünarnuki aktiivselt täielikult laiendada;

Valu süvendab küünarnuki pikendamise vastupidavus.

图片 3

Füüsilised märgid:

Depressiooni või isegi defekte saab tunda Ulnar õlavarre kohal ja triitsepsi kõõluse katkestatud otsa saab palpeerida;

Terav hellus Ulnar õlavarre sõlmes;

Positiivne küünarnuki pikendamise test gravitatsiooni vastu.

Röntgenifilm:

Lineaarset avulsioonimurdit nähakse umbes 1 cm kõrgemal Ulnar õlavarre kohal;

Luudefekte nähakse Ulnari tuberositys.


Postiaeg: juuli-08-2024