Menisk asub reieluu mediaalse ja lateraalse kondüüli ning sääreluu mediaalse ja lateraalse kondüüli vahel ning koosneb teatud liikuvusastmega fibroossest kõhrest, mida saab liigutada koos põlveliigese liikumisega ning millel on oluline roll põlveliigese sirgendamisel ja stabiliseerimisel. Kui põlveliiges liigub järsult ja tugevalt, on meniski vigastus ja rebend lihtne tekitada.
MRI on praegu parim pildistamisvahend meniski vigastuste diagnoosimiseks. Järgnevalt on toodud meniski rebendi juhtum, mille esitas dr Priyanka Prakash Pennsylvania ülikooli pildistamisosakonnast, koos meniski rebendite klassifikatsiooni ja pildistamise kokkuvõttega.
PÕHIANALOOGUS: Patsiendil oli pärast kukkumist vasaku põlve valu ühe nädala jooksul. Põlveliigese MRI-uuringu tulemused on järgmised.
Kujutise tunnused: vasaku põlve mediaalse meniski tagumine sarv on nüri ja koronaalsel pildil on näha meniski rebendi tunnused, mida tuntakse ka meniski radiaalse rebendina.
Diagnoos: vasaku põlve mediaalse meniski tagumise sarve radiaalne rebend.
Meniski anatoomia: MRI sagitaalsetel piltidel on meniski eesmine ja tagumine nurk kolmnurkne, kusjuures tagumine nurk on suurem kui eesmine nurk.
Põlve meniski rebenemise tüübid
1. Radiaalne rebend: Rebendi suund on meniski pikiteljega risti ja ulatub lateraalselt meniski siseservast selle sünoviaalservani, kas täieliku või osalise rebendina. Diagnoosi kinnitab meniski kikilipsu kuju kadumine koronaalses asendis ja meniski kolmnurkse otsa nüristumine sagitaalses asendis. 2. Horisontaalne rebend: horisontaalne rebend.
2. Horisontaalne rebend: horisontaalselt orienteeritud rebend, mis jagab meniski ülemiseks ja alumiseks osaks ning on kõige paremini nähtav MRI koronaalpiltidel. Seda tüüpi rebend on tavaliselt seotud meniski tsüstiga.
3. Pikisuunaline rebend: rebend on suunatud paralleelselt meniski pikiteljega ja jagab meniski sise- ja välisosaks. Seda tüüpi rebend ei ulatu tavaliselt meniski mediaalse servani.
4. Liitrebend: kolme ülaltoodud rebenditüübi kombinatsioon.
Meniski rebendi diagnoosimiseks on eelistatud pildistamismeetod magnetresonantstomograafia ja rebendi diagnoosimiseks peavad olema täidetud kaks järgmist kriteeriumi
1. meniskis esinevad ebanormaalsed signaalid vähemalt kahel järjestikusel tasandil liigesepinna suhtes;
2. meniski ebanormaalne morfoloogia.
Meniski ebastabiilne osa eemaldatakse tavaliselt artroskoopiliselt.
Postituse aeg: 18. märts 2024
