Sääreluude platoo luumurrud on tavalised kliinilised vigastused, II tüüpi Schatzkeri luumurrud, mida iseloomustab külgmine kortikaalne lõhe koos külgmise liigesepinna depressiooniga, mis on kõige levinum. Despresseeritud liigesepinna taastamiseks ja põlveliigese normaalse joondamise rekonstrueerimiseks on tavaliselt soovitatav kirurgiline ravi.
Anterolateraalne lähenemisviis põlveliigesele hõlmab külgmise liigesepinna otsest tõstmist piki lõhestatud ajukoore, et ümber paigutada depressiooniga liigesepinna ja teha luude pookimist otsese nägemise all - meetodit, mida tavaliselt kasutatakse kliinilises praktikas, mida tuntakse kui "raamatu avamise" tehnikat. Akna loomine külgmises ajukoores ja lifti abil läbi akna, et ümber paigutada depressiooniga liigesepinna, mida nimetatakse "aknaks" tehnikaks, on teoreetiliselt minimaalselt invasiivne meetod.
Puudub lõplik järeldus, milline kahest meetodist on parem. Nende kahe tehnika kliinilise efektiivsuse võrdlemiseks viisid Ningbo kuuenda haigla arstid läbi võrdleva uuringu.
Uuring hõlmas 158 patsienti, 78 juhtumit kasutades aknatehnikat ja 80 juhtumit raamatu avamise tehnikat. Kahe rühma lähteandmed ei näidanud statistiliselt olulisi erinevusi:
▲ Joonis illustreerib kahe liigesepinna vähendamise tehnika juhtumeid: AD: Aknatehnika, EF: raamatu avamise tehnika.
Uuringu tulemused näitavad:
- Statistiliselt olulist erinevust operatsiooni vigastusest ega kahe meetodi vahelise operatsiooni kestusest ei olnud.
- Operatsioonijärgse CT -skaneerimise näitasid, et aknarühmal oli 5 operatsioonijärgse liigesepinna kokkusurumise juhtu, samas kui raamatu avarühmal oli 12 juhtumit, statistiliselt oluline erinevus. See viitab sellele, et aknatehnika tagab parema liigesepinna vähendamise kui raamatu avamise tehnika. Lisaks oli operatsioonijärgse raske traumaatilise artriidi esinemissagedus raamatute avarühmas suurem võrreldes aknarühmaga.
- Kahe rühma vahel ei olnud statistiliselt olulist erinevust operatsioonijärgse põlvefunktsiooni skooride või VAS (visuaalse analoogskaala) skoorides.
Teoreetiliselt võimaldab raamatute avamine tehnika liigesepinna põhjalikumat otsest visualiseerimist, kuid see võib põhjustada liigesepinna liigset avanemist, mille tulemuseks on ebapiisavad võrdluspunktid redutseerimiseks ja defektide jaoks järgneva liigese pinna vähenemise korral.
Millise meetodi valiksite kliinilises praktikas?
Postiaeg: juuli-30-2024
