Sääreluu võlli luumurd on tavaline kliiniline vigastus. Küünte intramedullaarsel sisemisel fikseerimisel on minimaalselt invasiivse ja aksiaalse fikseerimise biomehaanilised eelised, muutes selle standardseks lahenduseks kirurgiliseks raviks. Sääreluu intramedullaarse küünte fikseerimiseks on kaks peamist naelutamise meetodit: suprapatellar ja infrapatellar naelutamine, samuti mõne teadlase kasutatud parapatellaarne lähenemisviis.
Sääretuse proksimaalse 1/3 murdude korral, kuna infrapatellaarne lähenemisviis nõuab põlve paindumist, on lihtne põhjustada luumurdu operatsiooni ajal. Seetõttu soovitatakse tavaliselt raviks suprapatellaarset lähenemisviisi.
▲ illustratsioon, mis näitab mõjutatud jäseme paigutamist läbi suprapatellaarse lähenemise
Kui aga suprapatellaarsele lähenemisele on vastunäidustusi, näiteks kohalik pehmete kudede haavand, tuleb kasutada infrapatellaarset lähenemist. Kuidas vältida luumurdude lõppu operatsiooni ajal, on probleem, millega tuleb silmitsi seista. Mõned teadlased kasutavad ajukoore ajutiseks kinnitamiseks väikese sisselõikega terasplaate või kasutavad nurkade korrigeerimiseks küünte blokeerimist.
▲ Pildil on nurga parandamiseks küünte blokeerimise kasutamine.
Selle probleemi lahendamiseks võtsid välismaised teadlased kasutusele minimaalselt invasiivse tehnika. Artikkel avaldati hiljuti ajakirjas "Ann R Coll Surg Engl":
Valige kaks 3,5 mm nahast kruvi, mis on katkise otsa otsa lähedal, sisestage üks kruvi luude mõlemas otsas luu fragmentidesse ette ja taha ja jätke nahast välja rohkem kui 2cm:
Kinnitage redutseerimispunktid redutseerimiseks ja sisestage intramedullaarne küünte vastavalt tavapärastele protseduuridele. Pärast intramedullaarse küünte sisestamist eemaldage kruvi.
See tehniline meetod sobib erijuhtude jaoks, kus ei saa kasutada suprapatellaarset või parapatellaarset lähenemisviisi ja seda ei soovitata tavapäraselt. Selle kruvi paigutamine võib mõjutada põhiküünte paigutamist või võib olla kruvi purunemise oht. Seda saab eriolukorras kasutada viitena.
Postiaeg: 21. mai 20124
