ribareklaam

Kirurgiline tehnika | “Kirschneri traadi pingeriba tehnika” sisemiseks fikseerimiseks Bennetti luumurdu raviks

Bennetti luumurd moodustab 1,4% kätemurdudest. Erinevalt metakarpaal luude aluse tavalistest luumurdudest on Bennetti murru nihke üsna ainulaadne. Proksimaalset liigesepinna fragmenti säilitatakse selle algses anatoomilises asendis kaldus metakarpaalse ligamendi tõmbe tõttu, distaalne fragment samas kui röövija pollicis longus ja adductor pollicis kõõlused, dorsoraadiliselt ja subinaat.

hjdhfs1 

Nihutatud Bennetti luumurdude korral on tavaliselt kirurgiline ravi, et vältida karpometakarpaalse liigese ja pöidla funktsiooni joondamise halvenemist. Kirurgiliste ravimeetodite osas kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt plaadi- ja kruvide fikseerimissüsteeme, samuti Kirschneri traadi sisemist fikseerimist. Hebei kolmanda haigla teadlased on teinud välja Kirschneri traadipingeriba tehnika, mis hõlmab minimaalselt invasiivset väikest sisselõiget Bennetti luumurdude fikseerimiseks, saavutades häid tulemusi.

1. samm: tehke karpometakarpaalliigese radiaalküljel 1,3 cm pikkune sisselõige, lahutage kihiga kihi, et paljastada piirkond, tõmmata röövija pollicis lonmus Ulnari poole poole ja paljastage karpometakarpaalliigese dorsaalne külg.

 hjdhfs2

2. samm: rakendage murdumise vähendamiseks käsitsi veojõudu ja pange pöialt. Sisestage luu proksimaalse fragmendi fikseerimiseks 1 mm Kirschneri traadi läbi distaalse luumurdude otsa, 1-1,5 cm kaugusel karpometakarpaalsest liigendist. Pärast seda, kui Kirschneri traat tungib luufragmendisse, jätkake selle edendamist 1 cm võrra.

 hjdhfs3

hjdhfs4

3. samm: võtke juhtme ja silmustage see Kirschneri traadi mõlema otsa ümber joonise-kaheksa mustriga, seejärel kinnitage see oma kohale.

 hjdhfs5

hjdhfs6

Kirschneri traadi pingeriba tehnikat on rakendatud paljudes luumurdudes, kuid Bennetti luumurdude jaoks põhjustab väike sisselõige sageli halva nähtavuse ja muudab protseduuri keerukaks. Lisaks, kui luumurd on ühendatud, ei tohi üks Kirschneri traadil tõhusalt luude fragmenti tõhusalt stabiliseerida. Selle kliiniline praktilisus võib olla piiratud. Lisaks eelnimetatud pingeriba fikseerimismeetodile on olemas ka Kirschneri traadi fikseerimine koos pingeriba tehnikaga, millest on ka kirjanduses teatatud.

hjdhfs7 hjdhfs8


Postiaeg: 24. september2024