Bennetti murd moodustab 1,4% käeluumurdudest. Erinevalt tavalistest kämblaluude aluse murdudest on Bennetti murru nihe üsna ainulaadne. Proksimaalne liigesepinna fragment säilib kaldus kämblaluu sideme tõmbe tõttu oma algses anatoomilises asendis, samas kui distaalne fragment nihkub pikkade abductor pollicis lus'e ja pikkade adductor pollicis'e kõõluste veojõu tõttu dorsoradiaalselt ja supineeritult.
Nihkunud Bennetti murdude korral on tavaliselt soovitatav kirurgiline ravi, et vältida randme-metakarpaalliigese ja pöidla funktsiooni halvenemist. Kirurgiliste ravimeetodite osas kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt plaat- ja kruvikinnitussüsteeme, samuti Kirschneri traadiga sisemist fikseerimist. Hebei kolmanda haigla teadlased on pakkunud välja Kirschneri traadi pingutussideme tehnika, mis hõlmab Bennetti murdude fikseerimiseks minimaalselt invasiivset väikest sisselõiget, saavutades häid tulemusi.
1. samm: Tehke randme-metakarpaalliigese radiaalküljele 1,3 cm pikkune sisselõige, dissekteerige kiht kihi haaval, et piirkond paljastada, tõmmake pikk abductor pollicis longus küünarluu poole tagasi ja paljastage randme-metakarpaalliigese dorsaalne külg.
2. samm: Rakendage käsitsi veojõudu ja proneerige pöialt, et murru vähendada. Sisestage 1 mm Kirschneri traat läbi murru distaalse otsa, 1–1,5 cm kaugusele randme-metakarpaalliigesest, et fikseerida proksimaalne luufragment. Pärast Kirschneri traadi tungimist läbi luufragmendi jätkake selle edasiliikumist 1 cm võrra.
3. samm: Võtke traat ja keerake see kaheksakujuliselt Kirschneri traadi mõlema otsa ümber ja kinnitage see oma kohale.
Kirschneri traadi pingutussideme tehnikat on kasutatud paljude murdude korral, kuid Bennetti murdude puhul põhjustab väike sisselõige sageli halba nähtavust ja muudab protseduuri keeruliseks. Lisaks, kui murd on killustunud, ei pruugi üks Kirschneri traat proksimaalset luufragmenti tõhusalt stabiliseerida. Selle kliiniline praktilisus võib olla piiratud. Lisaks eelpoolmainitud pingutussideme fikseerimismeetodile on olemas ka Kirschneri traadi fikseerimine koos pingutussideme tehnikaga, mida on kirjanduses samuti kirjeldatud.
Postituse aeg: 24. september 2024
