Põlvele peenestatud murd on raske kliiniline probleem. Raskus seisneb selles, kuidas seda vähendada, kokku panna, et moodustada terviklik liigesepind, ning kuidas fikseerida ja säilitada. Praegu on peenestatud põlvekedra murdude jaoks palju sisemise fiksatsiooni meetodeid, sealhulgas Kirschneri traadi pingutusriba fikseerimine, kanüüliga küünte pingutusriba fikseerimine, traattraadiga fikseerimine, põlvekedra küünised jne. Mida rohkem ravivõimalusi, seda tõhusamad või rakendatavamad on erinevad ravivõimalused on. Luumurdude muster ei vastanud ootustele.
Lisaks esineb erinevate metallist sisemiste fiksatsioonide olemasolu ja põlvekedra pindmise anatoomilise struktuuri tõttu mitmeid postoperatiivse sisefiksatsiooniga seotud tüsistusi, sealhulgas implantaadi ärritus, K-traadi väljatõmbamine, traadi purunemine jne, mis ei ole haruldased. kliinilises praktikas. Selleks on välismaised teadlased välja pakkunud tehnoloogia, mis kasutab mitteimenduvaid õmblusniite ja võrkõmblusi, mida nimetatakse "ämblikuvõrgu tehnoloogiaks", ja on saavutanud häid kliinilisi tulemusi.
Õmblusmeetod on illustreeritud järgmiselt (vasakult paremale, ülemisest reast alumisse rida):
Esmalt õmmeldakse pärast luumurru vähendamist ümbritsev põlvekedra kõõlus katkendlikult ümber põlvekedra, et moodustada põlvekedra ette mitu lahtist poolrõngakujulist struktuuri, ja seejärel kasutatakse õmbluste abil iga lahtise rõngakujulise struktuuri rõngaks nöörimiseks ja sidumiseks. sõlm.
Põlvekõõluse ümber olevad õmblused pingutatakse ja sõlmitakse, seejärel õmmeldakse kaks diagonaalset õmblust põlvekedra fikseerimiseks ja sõlmitakse põlvekedra fikseerimiseks ning lõpuks aasatakse õmblused nädalaks põlvekedra ümber.
Põlveliigese painutamisel ja sirutamisel on näha, et luumurd on kindlalt fikseeritud ja liigesepind on tasane:
Paranemisprotsess ja tüüpiliste juhtumite funktsionaalne seisund:
Kuigi see meetod on andnud häid kliinilisi tulemusi teadusuuringutes, võib tugevate metallimplantaatide kasutamine praegustes oludes siiski olla kodumaiste arstide esimene valik, mis võib isegi abistada operatsioonijärgset kipsi immobiliseerimist, et soodustada luumurde ja vältida sisemist fiksatsiooni. Ebaõnnestumine on esmane eesmärk; funktsionaalne tulemus ja põlveliigese jäikus võivad olla teisejärgulised kaalutlused.
Seda kirurgilist võimalust võib mõne valitud sobiva patsiendi puhul mõõdukalt kasutada ja seda ei soovitata tavapäraseks kasutamiseks. Jagage seda tehnilist meetodit arstidele viitamiseks.
Postitusaeg: mai-06-2024
