Õlavarreluu suurema mugula murrud on kliinilises praktikas tavalised õlakahjustused ja nendega kaasneb sageli õlaliigese nihestus. Peenestatud ja nihkunud õlavarreluu luumurdude korral on õlavarre funktsionaalse taastumise aluseks kirurgiline ravi proksimaalse õlavarreluu normaalse luulise anatoomia taastamiseks ja õlavarre rekonstrueerimiseks. Levinud kliinilised meetodid hõlmavad õlavarreluu suurema mugulsusega anatoomiliste plaatide, proksimaalsete õlavarreluu anatoomiliste plaatide (PHILOS) kasutamist, kruvikinnitust või ankurõmbluse fikseerimist pingutusribaga.
Luumurdude sisefiksatsiooniravis on üsna tavaline, et anatoomilisi plaate, mis olid algselt mõeldud ühte tüüpi luumurdude jaoks, paigaldatakse paindlikult teistele murdekohtadele. Näited hõlmavad ümberpööratud distaalse reieluu LISS-plaadi kasutamist reieluu proksimaalsete murdude ja kämblaplaatide kasutamist radiaalse pea või sääreluu platoo murdude fikseerimiseks. Lishui rahvahaigla (Wenzhou meditsiiniülikooli kuues sidushaigla) arstid kaalusid õlavarreluu luumurdude puhul õlavarreluu proksimaalset õlavarreluu (Wenzhou Meditsiiniülikooli kuues sidushaigla) ainulaadseid eeliseid õlavarreluu plastilisuse ja fikseerimise stabiilsuse osas ning rakendasid seda proksimaalsele õlavarreluule, millel on teatatud tõhusad tulemused.
Pildil on näha erineva suurusega kaltsineaalseid anatoomilisi plaate. Need plaadid on suure painduvuse ja tugeva plastilisusega, võimaldades neid kruvidega kindlalt luu pinnale kinnitada.
Tavalise juhtumi pilt:
Artiklis võrdles autor calcaneaalsete anatoomiliste plaatide efektiivsust PHILOS fiksatsiooniga, näidates, et calcaneal anatoomilisel plaadil on eelised õlaliigese funktsiooni taastumisel, kirurgilise sisselõike pikkusel ja kirurgilisel verekaotusel. Ühte tüüpi luumurdude jaoks mõeldud anatoomiliste plaatide kasutamine teistes kohtades esinevate luumurdude raviks on kliinilises praktikas tegelikult hall ala. Kui tekivad komplikatsioonid, võib sisemise fikseerimise valiku asjakohasuse kahtluse alla seada, nagu on näha ümberpööratud LISS-plaatide laialdasest, kuid lühiajalisest kasutamisest reieluu proksimaalsete murdude korral, mis tõi kaasa märkimisväärse arvu fikseerimistõrkeid ja sellega seotud vaidlusi. Seetõttu on selles artiklis tutvustatud sisemise fikseerimise meetod mõeldud kliinilistele arstidele viitamiseks ja see ei ole soovitus.
Postitusaeg: 26. august 2024
