Õlavarreluu suure köbrummu murrud on kliinilises praktikas levinud õlavigastused ja nendega kaasneb sageli õlaliigese nihestus. Killustunud ja nihkunud õlavarreluu suure köbrummu murdude korral on õla funktsionaalse taastumise aluseks kirurgiline ravi, mille eesmärk on taastada õlavarreluu proksimaalse osa normaalne luuline anatoomia ja rekonstrueerida õlavarreluu kangivars. Levinud kliiniliste meetodite hulka kuuluvad õlavarreluu suure köbrummu anatoomiliste plaatide, õlavarreluu proksimaalsete anatoomiliste plaatide (PHILOS), kruvifiksatsiooni või ankurõmblusega fikseerimise kasutamine pingutussidemega.
Murru sisemise fikseerimise ravis on üsna tavaline, et anatoomilisi plaate, mis on algselt mõeldud ühte tüüpi murru jaoks, rakendatakse paindlikult teistele murrukohtadele. Näideteks on reieluu proksimaalsete murdude raviks mõeldud ümberpööratud distaalse reieluu LISS-plaadi kasutamine ja radiaalpea või sääreluu platoo murdude fikseerimiseks metakarpaalplaadid. Õlavarreluu suure kühmu murdude korral kaalusid Lishui Rahvahaigla (Wenzhou Meditsiiniülikooli Kuuenda Haigla) arstid kannaluu anatoomilise plaadi ainulaadseid eeliseid plastilisuse ja fikseerimise stabiilsuse osas ning rakendasid seda õlavarreluu proksimaalses osas, teatades tõhusatest tulemustest.
Pildil on kujutatud erineva suurusega kannaluu anatoomilisi plaate. Neil plaatidel on suur paindlikkus ja tugev plastilisus, mis võimaldab neid kruvidega kindlalt luu pinnale kinnitada.
Tüüpiline juhtumi pilt:
Artiklis võrdles autor kannaluu anatoomiliste plaatide efektiivsust PHILOS-fiksatsiooniga, näidates, et kannaluu anatoomilisel plaadil on eeliseid õlaliigese funktsiooni taastumisel, kirurgilise sisselõike pikkuse vähendamisel ja kirurgilise verekaotuse vähendamisel. Ühe luumurru tüübi jaoks mõeldud anatoomiliste plaatide kasutamine teistes kohtades asuvate luumurdude raviks on kliinilises praktikas tegelikult hall tsoon. Tüsistuste tekkimisel võib sisemise fikseerimise valiku sobivuses kahelda, nagu on näha proksimaalse reieluu murdude korral laialdase, kuid lühiajalise ümberpööratud LISS-plaatide kasutamise puhul, mis on toonud kaasa märkimisväärse hulga fikseerimise ebaõnnestumisi ja nendega seotud vaidlusi. Seetõttu on käesolevas artiklis tutvustatud sisemise fikseerimise meetod mõeldud kliinilistele arstidele viitamiseks ja ei ole soovitus.
Postituse aeg: 26. august 2024
