Intramedullaarne naelutamine on pikkade jäsemete pikkade torukujuliste luude diafüüsi luumurdude kirurgilise ravi kuldstandard. See pakub eeliseid nagu minimaalne kirurgiline trauma ja kõrge biomehaaniline tugevus, muutes selle kõige sagedamini sääreluu, reieluu- ja humeraalse võlli luumurdudes. Kliiniliselt soosib intramedullaarse küünte läbimõõdu valik sageli paksemat võimalikku küünte, mida saab sisestada mõõduka reammiga, et tagada suurem stabiilsus. Kuid kas intramedullaarse küünte paksus mõjutab otseselt luumurdude prognoosi.
Ühes eelmises artiklis arutasime uuringut, milles uuriti naelu läbimõõdu intramedullaarse läbimõõdu mõju luude paranemisele üle 50 -ga patsientidel, kellel on intertrochanterilised luumurrud. Tulemused ei näidanud statistilist erinevust luumurdude paranemise kiiruses ja kordusoperatsiooni kiiruses 10 mm rühma ja rühma vahel, mille küüned on paksemad kui 10 mm.
Sarnase järelduseni jõudis ka Taiwani provintsist pärit teadlaste 2022. aastal avaldatud artikkel:
Uuring, milles osales 257 patsienti, kes fikseeriti intramedullaarsete küüntega läbimõõtudega 10mm, 11 mm, 12 mm ja 13 mm, jagas patsiendid küünte läbimõõdu põhjal nelja rühma. Leiti, et nelja rühma vahel ei olnud luumurdude paranemise määras statistilist erinevust.
Niisiis, kas see on ka sääreluu lihtsate võlli luumurdude puhul?
Perspektiivses juhtumikontrolli uuringus, milles osales 60 patsienti, jagasid teadlased 60 patsienti võrdselt kahte rühma, millest igaühel oli 30. A -rühm fikseeriti õhukeste intramedullaarsete küüntega (naistele 9 mm ja meestele 10 mm), rühm B fikseeriti aga paksude intramedullaarsete küüntega (naistele 11 mm ja meestele 12 mm):
Tulemused näitasid, et õhukeste ja paksude intramedullaarsete küünte vahel ei olnud kliinilistes tulemustes olulisi erinevusi. Lisaks olid õhukesed intramedullaarsed küüned seotud lühema kirurgilise ja fluoroskoopia ajaga. Sõltumata sellest, kas kasutati paksu või õhukese läbimõõduga küünte, viidi enne küünte sisestamist läbi mõõdukat reamingut. Autorid väidavad, et sääreluu lihtsate luumurdude korral saab fikseerimiseks kasutada õhukese läbimõõduga intramedullaarseid naelu.
Postiaeg: 19. juuni 20124
