Reieluu kaelamurrud moodustavad 50% puusaluumurdudest. Reieluu kaelamurdudega mittekoelistel patsientidel on tavaliselt soovitatav sisemine fikseerimisravi. Kuid operatsioonijärgsed komplikatsioonid, nagu luumurdude ühendamine, reieluupea nekroos ja reieluu kaela lühenemine, on kliinilises praktikas üsna tavalised. Praegu keskendub enamik uuringuid sellele, kuidas reieluu pea nekroosi vältida pärast reieluu kaelamurdude sisemist fikseerimist, samal ajal kui reieluu kaela lühenemise küsimusele pööratakse vähem tähelepanu.
Praegu on reieluukaela luumurdude sisemised fikseerimismeetodid, sealhulgas kolme kanüülitud kruvi, FNS (reieluu kaelasüsteem) ja dünaamiliste puusakruvide kasutamine, kõigi eesmärk on vältida reieluu kaela varust ja tagada aksiaalne kokkusurumine, et vältida ühenduseta. Kontrollimatu või liigse libiseva kokkusurumise põhjustab paratamatult reieluu kaela lühenemist. Seda silmas pidades pakkusid teise inimeste haigla eksperdid Fujiani traditsioonilise Hiina meditsiini ülikooliga seotud eksperdid, arvestades reieluu kaela pikkuse olulisust luumurdude paranemise ja puusafunktsiooni korral, kasutada "lähtevastase kruvi" kasutamist koos FNS-iga reieluukaela murdude fikseerimiseks. See lähenemisviis on näidanud paljulubavaid tulemusi ja uurimistöö avaldati ajakirja Ortopeedilise kirurgia viimases numbris.
Artiklis mainitakse kahte tüüpi "lühendamisvastaseid kruvisid": üks on tavaline kanüülitud kruvi ja teine kahekeelse kujundusega kruvi. 53 juhtumist lühendava kruvi rühmas kasutas kahekeelitud kruvi ainult 4 juhtumit. See tõstatab küsimuse, kas osaliselt keermestatud kanüülitud kruvil on tõepoolest lühendatud toime.
Kui nii osaliselt keermestatud kanüülitud kruvisid kui ka kahekeelitud kruvisid analüüsiti koos ja võrreldi FNS-i traditsioonilise sisemise fikseerimisega, näitasid tulemused, et lühenemise aste oli lühendatud kruvimisrühmas oluliselt madalam kui traditsioonilises FNS-i rühmas 1-kuulise, 3-kuulise ja 1-aastase jälgimispunkti korral, mis on statistiline tähtsus. See tõstatab küsimuse: kas standardse kanüülitud kruvi või kahekeralise kruvi tõttu on mõju?
Artiklis esitletakse 5 juhtumit, mis hõlmasid lühendamisvastaseid kruvisid, ja lähemal uurimisel on näha, et juhtudel 2 ja 3, kui kasutati osaliselt keermestatud kanüülitud kruvisid, toimus kruvide tagasitõmbumine ja lühenemine (sama numbriga sildistatud pildid vastavad sama korpusele).
Juhtumipiltide põhjal on kahekeelitud kruvi tõhusus lühenemise vältimisel üsna ilmne. Kanüülitud kruvide osas ei anna artikkel neile eraldi võrdlusrühma. Kuid artikkel pakub väärtuslikku vaatenurka reieluu kaela sisemisele fikseerimisele, rõhutades reieluu kaela pikkuse säilitamise olulisust.
Postiaeg: september-06-2024
