Reieluukaela murrud moodustavad 50% puusaluu murdudest. Mitte-eakatele reieluukaela murruga patsientidele soovitatakse tavaliselt sisemist fiksatsiooniravi. Siiski on kliinilises praktikas üsna tavalised operatsioonijärgsed tüsistused, nagu murru mitteühendumine, reieluupea nekroos ja reieluukaela lühenemine. Praegu keskendub enamik uuringuid sellele, kuidas ennetada reieluupea nekroosi pärast reieluukaela murdude sisemist fiksatsiooni, samas kui reieluukaela lühenemise probleemile pööratakse vähem tähelepanu.
Praegu on reieluukaela murdude korral kasutatavate sisemiste fikseerimismeetodite, sealhulgas kolme kanüülitud kruvi, FNS-i (reieluukaela süsteem) ja dünaamiliste puusakruvide kasutamise eesmärk vältida reieluukaela varust ja pakkuda aksiaalset kokkusurumist, et vältida luu kokkukasvamist. Kontrollimatu või liigne libisev kokkusurumine viib aga paratamatult reieluukaela lühenemiseni. Seda silmas pidades pakkusid Fujiani traditsioonilise hiina meditsiini ülikooliga seotud teise rahvahaigla eksperdid, arvestades reieluukaela pikkuse olulisust murdude paranemisel ja puusafunktsioonil, välja "lühenemisvastase kruvi" kasutamise koos FNS-iga reieluukaela murru fikseerimiseks. See lähenemisviis on näidanud paljulubavaid tulemusi ja uuring avaldati ajakirja Orthopaedic Surgery viimases numbris.
Artiklis mainitakse kahte tüüpi "lühenemisvastaseid kruvisid": üks on tavaline kanüleeritud kruvi ja teine kahe keermega kruvi. 53 lühenemisvastaste kruvide rühma kuuluvast juhtumist ainult 4 juhul kasutati kahe keermega kruvi. See tõstatab küsimuse, kas osaliselt keermestatud kanüleeritud kruvil on tõepoolest lühenemisvastane toime.
Kui nii osaliselt keermestatud kanüleeritud kruvisid kui ka kahe keermega kruvisid analüüsiti koos ja võrreldi traditsioonilise FNS-i sisemise fikseerimisega, näitasid tulemused, et lühenemise aste lühenemisvastaste kruvide rühmas oli statistiliselt oluline 1 kuu, 3 kuu ja 1 aasta järelkontrollidel oluliselt madalam kui traditsioonilise FNS-i rühmas. See tõstatab küsimuse: kas efekt on tingitud standardsest kanüleeritud kruvist või kahe keermega kruvist?
Artiklis esitatakse 5 lühenemisvastaste kruvidega seotud juhtumit ning lähemal uurimisel on näha, et 2. ja 3. juhul, kus kasutati osaliselt keermestatud kanüleeritud kruvisid, oli märgatav kruvide tagasitõmbumine ja lühenemine (sama numbriga tähistatud pildid vastavad samale juhtumile).
Juhtumipiltide põhjal on kahe keermega kruvi efektiivsus lühenemise vältimisel üsna ilmne. Kanüülitud kruvide puhul ei paku artikkel neile eraldi võrdlusrühma. Küll aga pakub artikkel väärtuslikku vaatenurka reieluukaela sisemisele fiksatsioonile, rõhutades reieluukaela pikkuse säilitamise olulisust.
Postituse aeg: 06.09.2024
