Mis on akromioklavikulaarliigese dislokatsioon?

Mis on akromioklavikulaarliigese dislokatsioon?

Akromioklavikulaarliigese nihestus viitab õlatraumale, mille korral kahjustub akromioklavikulaarside, mille tulemuseks on rangluu nihestus. See on akromioklavikulaarliigese nihestus, mille põhjustab akromiooni otsale rakendatud väline jõud, mis põhjustab abaluu liikumist ette- või allapoole (või tahapoole). Allpool tutvustame akromioklavikulaarliigese nihestuse tüüpe ja ravimeetodeid.

Akromioklavikulaarliigese nihestused (või eraldumised, vigastused) esinevad sagedamini spordi ja füüsilise tööga seotud inimestel. Akromioklavikulaarliigese nihestuseks nimetatakse rangluu eraldumist abaluust ning selle vigastuse tavaliseks tunnuseks on kukkumine, mille korral õla kõrgeim punkt puudutab maapinda või õla kõrgeima punkti otsene löök. Akromioklavikulaarliigese nihestused esinevad sageli jalgpalluritel ja jalgratturitel või mootorratturitel pärast kukkumist.

Akromioklavikulaarliigese dislokatsiooni tüübid

II° (aste): akromioklavikulaarliiges on kergelt nihkunud ja akromioklavikulaarside võib olla venitatud või osaliselt rebenenud; see on akromioklavikulaarliigese vigastuse kõige levinum tüüp.

II° (aste): akromioklavikulaarliigese osaline nihestus, nihestus ei pruugi uuringul ilmne olla. Akromioklavikulaarsideme täielik rebend, rostraalse rangluusideme rebenemist ei esine.

III° (aste): akromioklavikulaarliigese täielik irdumine koos akromioklavikulaarsideme, rostroklavikulaarsideme ja akromioklavikulaarkapsli täieliku rebendiga. Kuna puudub side, mis toetaks või tõmbaks, on õlaliiges õlavarre raskuse tõttu lõtvunud, mistõttu rangluu on silmatorkav ja ülespööratud ning õlas on näha silmatorkavat osa.

Akromioklavikulaarliigese nihestuse raskusastet saab samuti jagada kuueks tüübiks, kusjuures I-III tüüp on kõige levinum ja IV-VI tüüp on haruldasem. Akromioklavikulaarpiirkonda toetavate sidemete raske kahjustuse tõttu vajavad kõik III-VI tüüpi vigastused kirurgilist ravi.

Kuidas ravitakse akromioklavikulaarset dislokatsiooni?

Akromioklavikulaarliigese nihestuse korral valitakse sobiv ravi vastavalt seisundile. Kerge haigusega patsientide puhul on teostatav konservatiivne ravi. Täpsemalt, I tüüpi akromioklavikulaarliigese nihestuse korral piisab 1-2 nädala pikkusest puhkusest ja kolmnurkse rätikuga rippumisest; II tüüpi nihestuse korral võib immobiliseerimiseks kasutada seljarihma. Konservatiivne ravi, näiteks õla- ja küünarnukirihma fikseerimine ja pidurdamine; raskema seisundiga patsientidel, st III tüüpi vigastusega patsientidel, kuna nende liigesekapsel ja akromioklavikulaarside ning rostraalne rangluuside on rebenenud, muutes akromioklavikulaarliigese täiesti ebastabiilseks, on vaja kaaluda kirurgilist ravi.

Kirurgilist ravi saab jagada nelja kategooriasse: (1) akromioklavikulaarliigese sisemine fiksatsioon; (5) rostraalse lukustuse fiksatsioon koos sidemete rekonstruktsiooniga; (3) distaalse rangluu resektsioon; ja (4) jõulihaste transpositsioon.