Lukustusplaat on keermestatud avaga luumurru fikseerimise seade. Kui auku keeratakse keermestatud peaga kruvi, muutub plaat (kruvi)nurga fikseerimise seadmeks. Lukustatavatel (nurga all stabiilsetel) terasplaatidel võivad olla nii lukustavad kui ka mittelukustavad kruviaugud erinevate kruvide sissekeeramiseks (nimetatakse ka kombineeritud terasplaatideks).
1. Ajalugu ja areng
Lukustusplaadid võeti esmakordselt kasutusele umbes 20 aastat tagasi selgroo- ja näo-lõualuu kirurgia puhul. 1980. aastate lõpus ja 1990. aastatel tutvustati erinevat tüüpi sisemiste fikseerimisseadmete eksperimentaalsete uuringute käigus lukustusplaate luumurdude ravis. See turvaline fikseerimismeetod töötati algselt välja ulatusliku pehmete kudede dissektsiooni vältimiseks.
Selle plaadi kliinilist kasutamist on soodustanud mitmed tegurid, sealhulgas:
Killustikmurdude esinemissagedus suureneb jätkuvalt, kuna suure energiaga vigastustega patsientide ellujäämismäär paraneb ning Lääne-Euroopas ja Põhja-Ameerikas suureneb eakate osteoporoosiga patsientide arv.
Arstid ja patsiendid on teatud periartikulaarsete murdude ravi tulemustega rahulolematud.
Muud mittekliinilised edendavad tegurid võivad hõlmata: tööstuse uute tehnoloogiate ja uute turgude edendamist; minimaalselt invasiivse kirurgia järkjärgulist populaarsust jne.
2. Omadused ja fikseeritud põhimõtted
Lukustusplaatide ja traditsiooniliste plaatide peamine biomehaaniline erinevus seisneb selles, et viimased tuginevad luu ja plaadi vahelisel liidesel hõõrdumisele, et luu plaadi poolt kokkusurumine lõpule viia.
Traditsiooniliste terasplaatide biomehaanilised defektid suruvad kokku luuümbrise ja mõjutavad murruotsa verevarustust. Seetõttu on traditsioonilisel kindlalt fikseeritud plaatide osteosünteesil (näiteks fragmentidevaheline kokkusurumine ja kruvid) suhteliselt kõrge tüsistuste määr, sealhulgas infektsioon, plaadimurd, hilinenud luuühendus ja luu mitteühendumine.
Aksiaalse koormustsükli suurenedes hakkavad kruvid lõdvenema ja põhjustavad hõõrdumise vähenemist, mis lõpuks põhjustab plaadi lõdvenemise. Kui plaat lõdveneb enne murru paranemist, muutub murru ots ebastabiilseks ja lõpuks plaat puruneb. Mida raskem on saavutada ja säilitada kindlat kruvifiksatsiooni (näiteks metafüüsi ja osteoporootiliste luude otstes), seda raskem on säilitada murru otsa stabiilsust.
Fikseeritud põhimõte:
Lukustusplaadid ei tugine luu ja plaadi vahelisele hõõrdumisele. Stabiilsus säilib kruvi ja terasplaadi vahelise nurkstabiilse liidese abil. Kuna sellisel lukustaval sisemisel fiksaatoril on stabiilne terviklikkus, on lukustuspea kruvi väljatõmbejõud palju suurem kui tavalistel kruvidel. Kui kõiki ümbritsevaid kruvisid ei ole välja tõmmatud või purunenud, on kruvi üksi raske välja tõmmata või murda.
3. Näidustused
Enamik kirurgiliselt ravitud luumurde ei vaja lukustusplaadiga fikseerimist. Niikaua kui järgitakse ortopeedilise kirurgia põhimõtteid, saab enamikku luumurde ravida traditsiooniliste plaatide või intramedullaarsete naeltega.
Siiski on tõepoolest olemas teatud tüüpi luumurde, mille puhul on altid repositsiooni kadu, plaadi või kruvi purunemine ja sellele järgnev luu mitteühendumine. Need tüübid, mida sageli nimetatakse "lahendamata" või "probleemseteks" murdudeks, hõlmavad liigesesiseseid killustikust murrud, periartikulaarseid lühikese luu murrud ja osteoporootilisi murrud. Sellised murrud on näidustused plaatide lukustamiseks.
4. Taotlus
Üha rohkem tootjaid pakub ka lukustusavadega anatoomilisi plaate. Näiteks eelvormitud anatoomilised plaadid reieluu proksimaalse ja distaalse osa, sääreluu proksimaalse ja distaalse osa, õlavarreluu proksimaalse ja distaalse osa ning kannaluu jaoks. Terasplaadi konstruktsioon vähendab paljudel juhtudel oluliselt terasplaadi ja luu vahelist kontakti, säilitades seeläbi luuümbrise verevarustuse ja murruotsa perfusiooni.
LCP (lukustav surveplaat)
Innovatiivne lukustav kompressioonplaat ühendab ühes implantaadis kaks täiesti erinevat sisemist fikseerimistehnoloogiat.
LCP-d saab kasutada surveplaadina, lukustava sisemise kronsteinina või nende kahe kombinatsioonina.
Minimaalselt invasiivne:
Üha enamal lukustusplaadil on välised stendi käepidemed, hoidikud ja nüri otsaga konstruktsioonid, mis võimaldavad arstidel plaati minimaalselt invasiivsetel eesmärkidel submuskulaarselt või subkutaanselt paigutada.
Kui soovite meie toodete kohta rohkem teada saada, võtke ühendust:
Jojo
WhatsApp/Tel: +86 15682071283
Postituse aeg: 25. september 2023
