Kõige sagedamini kasutatavad kujutiseparameetrid distaalsete raadiuste luumurdude hindamiseks hõlmavad tavaliselt VORA VARA KORRALIKUD （VTA), ULNAR -i dispersiooni ja radiaalset kõrgust. Kuna meie arusaam distaalse raadiuse anatoomiast on süvenenud, on välja pakutud ja rakendatud kliinilises praktikas täiendavaid kuvamisparameetreid nagu Anteroposterior Demand (APD), pisaranurk (TDA) ja Radius-Radius-telje-telje-telje-telje-telje-telje-telje-telje.
Tavaliselt kasutatavad kujutise parameetrid distaalsete raadiuste luumurdude hindamiseks on järgmised: A ： VTA ； B ： APD ； C ： TDA ； D ： Card。
Enamik pildistamisparameetreid sobib arstikulaarsete distaalsete raadiuste luumurdude jaoks, näiteks radiaalse kõrguse ja ulnar-dispersiooni jaoks. Mõnede intraartikulaarsete luumurdude puhul, nagu Bartoni luumurrud, võivad traditsioonilised pildistamisparameetrid siiski puududa nende võimest täpselt kindlaks teha kirurgilisi näiteid ja anda juhiseid. Üldiselt arvatakse, et mõnede paartikute sisemiste luumurdude kirurgiline näidustus on tihedalt seotud liigese pinna astmega. Articulaarsete luumurdude nihke astme hindamiseks on välismaised teadlased pakkunud välja uue mõõtmisparameetri: TAD (kallutamine pärast nihet) ja kõigepealt teatati, et hinnata tagumisi malleooluse luumurdusid, millega kaasneb distaalne sääreluu nihe.
Sääreluu distaalses otsas, kui talus tagumise malleooluse luumurdu korral on talus tagumise nihestusega, moodustab liigesepind kolm kaari: kaare 1 on distaalse sääreluu eesmine liigendpind, kaare 2 on tagumise Malleose fragmendi liigendpind ja kaare 3 on taluse ülaosa. Kui seal on tagumine malleooluse murdumisfragment, millele on lisatud talu tagumine nihe, tähistatakse kaare 1 moodustatud ringi keskpunkti eesmisel pinnal ja tähistatakse punkti t ja ringi keskpunkti, mis on moodustatud kaare 3, ülaosas, tähistatakse punktina A -ga. Nende kahe keskuse vaheline kaugus on suurem kui tad.
Kirurgiline eesmärk on saavutada ATD (kallutamine pärast nihke väärtust) 0, mis näitab liigese pinna anatoomilist vähenemist.
Samamoodi Volar Bartoni luumurdu puhul:
Osaliselt nihutatud liigesepinna fragmendid moodustavad kaare 1.
Lunatud tahk toimib kaarena 2.
Raadiuse dorsaalne külg (normaalne luu ilma luumurdudeta) tähistab kaare 3.
Kõiki neid kolme kaari võib pidada ringideks. Kuna lunaat tahk ja kollane luu fragment on nihkunud kokku, jagab ring 1 (kollane) keskpunkti ringiga 2 (valgega). ACD tähistab kaugust sellest jagatud keskpunktist ringi keskpunkti. Kirurgiline eesmärk on taastada ACD 0 -ni, mis näitab anatoomilist vähenemist.
Eelmises kliinilises praktikas on laialdaselt aktsepteeritud, et redutseerimise standardiks on liigese pinna astumine <2mm. Kuid selles uuringus näitas erinevate pildistamisparameetrite vastuvõtja tööomaduste (ROC) kõvera analüüs, et ACD -l oli kõvera all suurim pindala (AUC). Kasutades ACD jaoks piirväärtust 1,02 mm, näitas see 100% -list tundlikkust ja 80,95% spetsiifilisust. See viitab sellele, et luumurdude vähendamise protsessis võib ACD vähendamine 1,02 mm piireni olla mõistlikum kriteerium
kui traditsiooniline standard, mis on <2mm liigese pinna astmeline.
Näib, et ACD-l on väärtuslik võrdlus olulisus, et hinnata kontsentrilisi liigeseid hõlmavate parestimurdude nihke aste. Lisaks selle rakendamisele sääreluude plafondi luumurdude ja distaalsete raadiuste luumurdude hindamisel, nagu varem mainitud, saab ACD -d kasutada ka küünarnuki luumurdude hindamiseks. See pakub kliinilistele praktikutele kasulikku vahendit ravimeetodite valimiseks ja luumurdude vähendamise tulemuste hindamiseks.
Postiaeg: 18. september 20123
