On teatatud, et Wuhani liiduhaigla ortopeedia- ja kasvajaosakond on lõpetanud esimese "3D-prinditud isikupärastatud õlaliigese tagurpidi artroplastika koos abaluu poolde rekonstrueerimisega".Edukas operatsioon tähistab uut kõrgust haigla õlaliigese kasvaja resektsiooni ja rekonstrueerimise tehnoloogias, tuues häid uudiseid raskete haigusjuhtudega patsientidele.
Tänavu 56-aastane tädi Liu valutas mitu aastat tagasi paremat õla.See on viimase 4 kuu jooksul oluliselt halvenenud, eriti öösel.Kohalik haigla leidis filmilt "parema õlavarreluu kortikaalse külgmise kasvaja kahjustusi".Ta tuli Wuhani liidu haigla ortopeedia- ja kasvajaosakonda ravile.Pärast seda, kui professor Liu Jianxiangi meeskond patsiendi vastu võttis, tehti õlaliigese CT- ja MR-uuringud ning kasvaja hõlmas laia ulatusega proksimaalset õlavarreluu ja abaluu.Kõigepealt tehti patsiendile lokaalne punktsioonbiopsia ja patoloogiline diagnoos kinnitati kui "parema õla kahefaasiline sünoviaalsarkoom".Arvestades, et kasvaja on pahaloomuline kasvaja ja patsiendil on hetkel kogu kehas üks fookus, koostas meeskond individuaalse raviplaani õlavarreluu proksimaalse otsa ja poole abaluu patsiendi täielikuks eemaldamiseks ning 3D- trükitud kunstlik tagurpidi õlaliigese vahetus.Eesmärgiks on saavutada kasvaja resektsioon ja proteesi rekonstrueerimine, millega taastatakse patsiendi normaalne õlaliigese struktuur ja talitlus.
Pärast patsiendi seisundi, raviplaani ja eeldatavate ravitoimete teavitamist patsiendi ja tema perekonnaga ning nende nõusoleku saamist asus meeskond intensiivselt valmistuma patsiendi operatsiooniks.Kasvaja täieliku resektsiooni tagamiseks tuleb selle operatsiooni käigus eemaldada pool abaluust ning õlaliigese rekonstrueerimine on keeruline punkt.Pärast filmide hoolikat ülevaatamist, füüsilist läbivaatust ja arutelu koostasid professor Liu Jianxiang, dr Zhao Lei ja dr Zhong Binlong üksikasjaliku kirurgilise plaani ning arutasid inseneriga mitu korda proteesi disaini ja töötlemist.Nad simuleerisid kasvaja osteotoomiat ja proteeside paigaldamist 3D-prinditud mudelile, luues patsiendi jaoks "privaatse kohandamise" - kunstliku tagurpidi õlaliigese proteesi, mis sobib nende autoloogsete luudega suhtega 1:1.
A.Mõõtke osteotoomia ulatust.B. Kujundage 3D-protees.C. Proteesi 3D-printimine.D. Paigaldage protees eelnevalt.
Tagurpidi õlaliiges erineb traditsioonilisest kunstlikust õlaliigesest, kus poolrestriktiivses totaalses õlaliigese proteesis asetatakse sfääriline liigespind glenoidi abaluu küljele ja kupp proksimaalsele poolpiiratud õlavarreluule.Sellel operatsioonil on järgmised eelised: 1. See sobib hästi kasvaja resektsioonist põhjustatud suurte luudefektidega;2. Eelnevalt tehtud sidemete rekonstrueerimisaugud võivad fikseerida ümbritseva pehme koe ja vältida liigese ebastabiilsust, mis on põhjustatud rotaatormanseti resektsioonist;3. Bio-mimeetiline trabekulaarne struktuur proteesi pinnal võib soodustada ümbritseva luu ja pehmete kudede sissekasvamist;4. Isikupärastatud tagurpidi õlaliiges võib tõhusalt vähendada proteesi operatsioonijärgset nihestussagedust.Erinevalt tavapärasest tagurpidi õlavahetusest nõuab see operatsioon ka kogu õlavarreluu pea ja pool abaluu kupust ning õlavarreluu pea ja abaluu kupu kui terviku rekonstrueerimist, mis nõuab täpset disaini ja suurepärast kirurgilist tehnikat.
Pärast hoolikat planeerimist ja ettevalmistust perioperatiivsel perioodil viidi patsiendile hiljuti edukalt läbi operatsioon professor Liu Jianxiangi juhtimisel.Meeskond tegi tihedat koostööd ja viis läbi täpsed operatsioonid, et viia lõpule kasvaja täielik eemaldamine, õlavarreluu ja abaluu täpne osteotoomia, kunstproteesi paigaldamine ja kokkupanek, mille teostamiseks kulus 2 tundi.
D: kasvaja eemaldamiseks lõigake täpselt ära kogu õlavarreluu ja abaluu luu lõikava juhtplaadiga (H: operatsioonisisene fluoroskoopia kasvaja eemaldamiseks)
Operatsioonijärgselt oli patsiendi seisund hea, teisel päeval sai haige jäsemele breketi abil liikuda ja õlaliigese passiivseid liigutusi teha.Järel-röntgenipildid näitasid õlaliigese proteesi head asetust ja head funktsionaalset taastumist.
Käesolev operatsioon on esimene juhtum Wuhani liidu haigla ortopeediaosakonnas, mis võtab kasutusele 3D-prinditud lõikejuhise ja isikupärastatud proteesid kohandatud õlaliigese ja poolabaluu asendamiseks.Selle tehnoloogia edukas rakendamine annab jäsemete säästmise lootuse rohkematele õlakasvajatega patsientidele ja toob kasu paljudele patsientidele.
Postitusaeg: 28. aprill 2023
