Radiaalse pea ja radiaalse kaela luumurrud on tavalised küünarnuki liigesed, mis tulenevad sageli aksiaalsest jõust või valguspingest. Kui küünarnuki liigend on pikendatud asendis, edastatakse käsivarrel 60% aksiaaljõust proksimaalselt läbi radiaalse pea. Pärast jõu tõttu radiaalse pea või radiaalse kaela vigastusi võivad nihkejõud mõjutada õlavarre kapitulit, põhjustades potentsiaalselt luu- ja kõhrevigastusi.
2016. aastal tuvastas Claessen konkreetset tüüpi vigastusi, kus radiaalse pea luumurdudega kaasnes luu/kõhre kahjustus õlavarre kapitulile. Seda tingimust nimetati kahjustuse suudlemiseks, luumurdudega, mis sisaldasid seda kombinatsiooni, mida nimetatakse „suudlevateks luumurdudeks”. Oma raportis sisaldasid nad 10 suudlemismurdude juhtu ja leidsid, et 9 juhtumit oli Radiaal peamurrud klassifitseeritud Mason II tüüpi. See viitab sellele, et Mason II tüüpi radiaalse pea luumurdudes tuleks suurenenud teadlikkus õlavarre kapitulumi luumurdudega.
Kliinilises praktikas on suudlemismurdude valesti diagnoosimine, eriti juhtudel, kui radiaalse pea/kaela luumurdu on oluline nihkumine. See võib põhjustada nendega seotud vigastusi õlavarre kapitulumile. Suudlemismurdude kliiniliste omaduste ja esinemissageduse uurimiseks viisid välismaised teadlased 2022. aastal statistilise analüüsi suurema valimi suuruse kohta. Tulemused on järgmised:
Uuring hõlmas kokku 101 radiaalse pea/kaelamurduga patsienti, keda raviti aastatel 2017–2020. Selle põhjal, kas neil oli sama külje kapitulumiga seotud luumurd, jagati patsiendid kahte rühma: kapitulum rühm (rühm I) ja mittekapitulum rühm (rühm II).
Lisaks analüüsiti radiaalsete peamurdusid nende anatoomilise asukoha põhjal, mis jagunes kolmeks piirkonnaks. Esimene on ohutu tsoon, teine on eesmine mediaalne tsoon ja kolmas on tagumine mediaalne tsoon.
Uuringutulemused näitasid järgmisi leide:
- Mida kõrgem on radiaalse peamurdude vabamüürlaste klassifikatsioon, seda suurem on kapitulumi luumurdude oht. Masoni I tüüpi radiaalse pea murdumise tõenäosus kapitulumi luumurduga oli 9,5% (6/63); II tüüpi müürseppide puhul oli see 25% (6/24); ja Masoni III tüüpi puhul oli see 41,7% (5/12).
- Kui radiaalse peamurru ulatus radiaalse kaelaga, vähenes kapitulumi luumurdude oht. Kirjanduses ei tuvastanud ühtegi radiaalse kaela luumurdude isoleeritud juhtumit, millega kaasnevad kapitulumi luumurrud.
- Radiaalse pea luumurdude anatoomilistele piirkondadele tuginedes oli radiaalse pea ohututes tsoonis paiknevaid luumurdusid suurem risk, et neid seostatakse kapitulumi luumurdudega.
▲ Radiaalse peamurdude Masoni klassifikatsioon.
▲ Suudlemismurdude patsiendi juhtum, kus radiaalne pea fikseeriti terasplaadi ja kruvidega ning õlavarre kapitul fikseeriti paksude kruvide abil.
Postiaeg: 31. august2023
