Kodarluupea ja -kaela murrud on küünarliigese tavalised murrud, mis tekivad sageli aksiaaljõu või valguspinge tagajärjel. Kui küünarliiges on sirutatud asendis, kandub 60% käsivarrele mõjuvast aksiaaljõust proksimaalselt läbi kodarluupea. Pärast kodarluupea või -kaela vigastust jõu tõttu võivad nihkejõud mõjutada õlavarreluu pealuuosa, mis võib viia luu- ja kõhrevigastusteni.
2016. aastal tuvastas Claessen spetsiifilise vigastuse tüübi, mille puhul radiaalluu pea/kaela murdudega kaasnes õlavarreluu pealuu luu/kõhre kahjustus. Seda seisundit nimetati „suudluskahjustuseks“ ning murde, mis hõlmasid seda kombinatsiooni, nimetati „suudlusmurdudeks“. Oma aruandes lisasid nad 10 suudlusmurru juhtu ja leidsid, et 9 juhul klassifitseeriti radiaalluu pea murrud Masoni II tüüpi murruks. See viitab sellele, et Masoni II tüüpi radiaalluu pea murdude korral tuleks olla eriti tähelepanelik õlavarreluu pealuu võimalike kaasnevate murdude suhtes.
Kliinilises praktikas on suudlusmurrud väga altid valediagnoosimisele, eriti juhtudel, kui radiaalse pea/kaela murru puhul on tegemist olulise nihkega. See võib viia õlavarreluu pealuuga seotud vigastuste tähelepanuta jätmiseni. Suudlusmurdude kliiniliste tunnuste ja esinemissageduse uurimiseks viisid välismaised teadlased 2022. aastal läbi statistilise analüüsi suurema valimi peal. Tulemused on järgmised:
Uuringus osales kokku 101 radiaalse pea-/kaelaluumurruga patsienti, keda raviti aastatel 2017–2020. Lähtudes sellest, kas neil oli samal küljel kaasnev õlavarreluu pealuumurd, jagati patsiendid kahte rühma: pealuumurruga rühm (I rühm) ja pealuumurruta rühm (II rühm).
Lisaks analüüsiti radiaalpea murde nende anatoomilise asukoha alusel, mis jagati kolmeks piirkonnaks. Esimene on ohutu tsoon, teine on eesmine mediaalne tsoon ja kolmas on tagumine mediaalne tsoon.
Uuringu tulemused näitasid järgmisi tulemusi:
- Mida kõrgem on Masoni klassifikatsioon radiaalpea murdude puhul, seda suurem on kaasuvate capitulummurdude risk. Masoni I tüüpi radiaalpea murru ja capitulummurru seose tõenäosus oli 9,5% (6/63); Masoni II tüüpi puhul oli see 25% (6/24); ja Masoni III tüüpi puhul oli see 41,7% (5/12).
- Kui radiaalluu peamurrud ulatusid radiaalluu kaelani, vähenes pealuumurdude risk. Kirjanduses ei ole tuvastatud ühtegi üksikjuhtu, kus radiaalluu kaelamurdudega kaasneksid pealuumurrud.
- Radiaalluu pea murdude anatoomiliste piirkondade põhjal oli radiaalluu pea "ohutu tsooni" piires asuvatel murdudel suurem risk seostuda pealuu murdudega.
▲ Masoni radiaalpea murdude klassifikatsioon.
▲ Suudlusmurruga patsiendi juhtum, kus radiaalluu pea fikseeriti terasplaadi ja kruvidega ning õlavarreluu pea Bold-kruvidega.
Postituse aeg: 31. august 2023
