Klaviikujulised luumurrud on kliinilises praktikas üks levinumaid ülajäsemete luumurdu, 82% rangluu murrudest on keskvõlli luumurrud. Enamikku rangluumurdusid ilma olulise nihketa saab konservatiivselt ravida kaheksate ühendavate sidemete abil, samas kui olulise nihkega, sekkunud pehmete kudede, veresoonte või neuroloogilise kompromissi riski või kõrge funktsionaalse nõudmise korral võivad vajada sisemist fikseerimist plaatidega. Ühenduse määr pärast rangluu murdude sisemist fikseerimist on suhteliselt madal, umbes 2,6%. Sümptomaatilised ühendused nõuavad tavaliselt revisjonioperatsiooni, kusjuures tavapärane lähenemisviis on luude pookimine koos sisemise fikseerimisega. Korduvate atroofiliste mitteühikute juhtimine patsientidel, kes on juba läbinud ametiühinguvälise revideerimise, on äärmiselt keeruline ja on dilemma nii arstidele kui ka patsientidele.
Selle probleemiga tegelemiseks kasutas Xi'ani Punase Risti haigla professor innovaatiliselt autoloogset niude luude struktuuri siirdamist koos autoloogse tühimiku luude pookimisega, et ravida rangluumurdude tulekindlaid ühendusi pärast ebaõnnestunud revisjonioperatsiooni, saavutades soodsad tulemused. Uurimistulemused avaldati ajakirjas "International Ortopeedika".
Kirurgiline protseduur
Konkreetsed kirurgilised protseduurid võib kokku võtta nagu allpool toodud joonis
V: Eemaldage algne klavikulaarne fikseerimine, eemaldage luumurru purustatud otsas sklerootiline luu ja kiudude arm;
B: Plastist rangluu rekonstrueerimisplaate kasutati, sise- ja välimistesse otstesse sisestati lukustuskruvid, et säilitada rangluu üldine stabiilsus, ja kruvid ei fikseerinud rangluu katkises otsas töödeldavat piirkonda.
C: Pärast plaadi fikseerimist puurige Kirschleri nõelaga augud mööda murru murdunud otsa seest ja väljast kuni augu, kuni auk veri (punane pipra märk), mis näitab siin head luu veretransporti;
D: Sel ajal jätkake 5 mm seest ja väljast puurimist ning puurige tagaosa pikisuunalisi auke, mis soodustab järgmist osteotoomiat;
E: Pärast osteotoomiat piki algset puurimisauku liigutage luupinnast madalam luukoore alla;
F: Bikortikaalne niutaalluu implanteeriti luu soon ja seejärel fikseeriti ülemise ajukoore, niudeharja ja alumine ajukoore kruvidega; Riidi tühistatud luu sisestati luumurdude ruumi
Tüüpiline
Juhtumid:
▲ Patsient oli 42-aastane mees, kellel oli vasakpoolse rangluu keskse sektsioonimurd, mis oli põhjustatud traumast (a); Pärast operatsiooni (B); Fikseeritud luumurd ja luudeta ametiühing 8 kuu jooksul pärast operatsiooni (C); Pärast esimest renoveerimist (D); Terasplaadi luumurd 7 kuud pärast renoveerimist ja mitte-paranemist (E); Murd paranes (H, I) pärast luukoore konstruktsiooni (f, g).
Autori uuringus kaasati kokku 12 tulekindla luuühenduse juhtumit, mis kõik saavutasid luude paranemise pärast operatsiooni, ja 2 patsiendil olid komplikatsioonid, 1 vasika intermuskulaarse veenide tromboosi juhtum ja 1 joone luude eemaldamisvalu.
Tulekindlad klavikulaarsed ühendused on kliinilises praktikas väga keeruline probleem, mis toob nii patsientidele kui ka arstidele tugevat psühholoogilist koormust. See meetod koos iliumi kortikaalse luu ja tühimiku luude pookimise struktuurse luu siirdamisega on saavutanud luu paranemise hea tulemuse ja efektiivsus on täpne, mida saab kasutada kliinikute võrdlusna.
Postiaeg: 23. märts2024
