Ameerika Ortopeediliste Traumade Akadeemia 38. aastakoosolekul (OTA 2022) esitletud uuring näitas hiljuti, et tsemendita puusaproteeside operatsioonil on suurem luumurdude ja tüsistuste risk, hoolimata lühemast operatsiooniajast võrreldes tsemenditud puusaproteesidega.
Uuringu lühikokkuvõte
Dr Castaneda ja tema kolleegid analüüsisid 3820 patsienti (keskmine vanus 81 aastat), kellele tehti tsemenditud puusaproteesimine (382 juhtu) või tsemendita puusaliigese endoproteesimine (3438 juhtu), et uuridareieluukaelamurrud aastatel 2009–2017.
Patsientide tulemuste hulka kuulusid intraoperatiivsed ja postoperatiivsed luumurrud, operatsiooniaeg, infektsioon, dislokatsioon, kordusoperatsioon ja suremus.
Uurimistulemused
Uuring näitas, et patsiendidTsementeerimata puusaproteesKirurgilises rühmas oli luumurdude kogumäär 11,7%, intraoperatiivne luumurdude määr 2,8% ja postoperatiivne luumurdude määr 8,9%.
Tsementeeritud puusaproteeside operatsioonirühma patsientidel oli madalam luumurdude määr: kokku 6,5%, operatsiooni ajal 0,8% ja operatsioonijärgselt 5,8%.
Tsementeerimata puusaproteeside operatsioonirühma patsientidel oli üldine tüsistuste ja korduvoperatsioonide määr kõrgem võrreldes tsementeeritud puusaproteeside operatsioonirühmaga.
Teadlase seisukoht
Oma ettekandes märkis uuringu juhtivteadur dr Paulo Castaneda, et kuigi vanemate patsientide reieluukaela nihkunud murdude raviks on olemas üksmeel, vaieldakse endiselt selle üle, kas neid tsementeerida. Selle uuringu tulemuste põhjal peaksid arstid vanematel patsientidel rohkem tsementeeritud puusaliigese proteese tegema.
Ka teised asjakohased uuringud toetavad tsementeeritud puusaliigese proteesi operatsiooni valikut.
Professor Tanzeri jt avaldatud 13-aastase jälgimisperioodiga uuring näitas, et üle 75-aastastel reieluukaela murdude või osteoartriidiga patsientidel oli varajase postoperatiivse revisiooni määr (3 kuud pärast operatsiooni) madalam valikulise tsemenditud revisiooniga patsientidel kui tsemendita revisioonirühmas.
Professor Jason H uuring näitas, et luutsemendiga käepidemega rühma patsiendid edestasid tsemendita rühma haiglas viibimise kestuse, ravikulude, taashospitaliseerimise ja kordusoperatsioonide osas.
Professor Dale'i uuring näitas, et revisioonide määr oli tsementeerimata rühmas kõrgem kui tsementeerimata rühmas.tsementeeritud vars.
Postituse aeg: 18. veebruar 2023
