Viimastel aastatel on luumurdude esinemissagedus suurenenud, mõjutades tõsiselt patsientide elu ja tööd. Seetõttu on vaja teada saada luumurdude ennetusmeetodeid eelnevalt.
Luumurru esinemine
Välised tegurid:Murrud põhjustavad peamiselt välised tegurid nagu autoõnnetused, intensiivne füüsiline aktiivsus või mõju. Neid väliseid tegureid saab siiski ära hoida, kui nad on ettevaatlikud juhtimisel, spordis osalemise või muu füüsilise tegevusega ning kaitsemeetmete võtmisel.
Ravimitegurid:Erinevad haigused vajavad ravimeid, eriti eakatele patsientidele, kes kasutavad sageli ravimeid. Vältige steroide sisaldavate ravimite kasutamist, näiteks deksametasoon ja prednisoon, mis võivad põhjustada osteoporoosi. Kilpnäärmehormoonide asendusravi pärast kilpnäärme sõlmede operatsiooni, eriti suurte annuste korral, võib põhjustada ka osteoporoosi. Hepatiidi või muude viirushaiguste jaoks võib olla vajalik selliste viirusevastaste ravimite, näiteks adefoviiride dipivoksiilide nagu adefoviiride dipivoksiilide pikaajaline kasutamine. Pärast rinnavähi operatsiooni võib aromataasi inhibiitorite või muude hormoonitaoliste ainete pikaajaline kasutamine põhjustada luumassi kadu. Ka prootonpumba inhibiitorid, antidiabeetilised ravimid nagu tiasolidinedioonravimid ja isegi epilepsiavastased ravimid, näiteks fenobarbitaal ja fenütoiin, võivad põhjustada ka osteoporoosi.
Luumurdude töötlemine
Murdude konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad peamiselt järgmist:
Esiteks käsitsi vähendamine,mis kasutab selliseid tehnikaid nagu veojõud, manipuleerimine, pöörlemine, massaaž jne, et taastada ümberasustatud luumurdude fragmendid nende normaalse anatoomilisse asendisse või ligikaudse anatoomilise asendisse.
Teiseks,fikseerimine, mis tavaliselt hõlmab väikeste kildude kasutamist, krohvivaheid,ortosid, naha veojõud või luu veojõud, et säilitada luumurru asukoht pärast vähenemist, kuni see on paranenud.
Kolmandaks, ravimiteraapia,mis tavaliselt kasutab ravimeid vereringe soodustamiseks, turse ja valu leevendamiseks ning kalluse moodustumise ja paranemise edendamiseks. Ravimeid, mis tonifitseerivad maksa ja neeru, tugevdavad luid ja kõõlusi, toidavad Qi ja verd või soodustavad meridiaani vereringet, võib kasutada jäseme funktsiooni taastumise hõlbustamiseks.
Neljas, funktsionaalne treening,mis hõlmab sõltumatuid või abistavaid harjutusi liigese liikumisulatuse, lihaste tugevuse taastamiseks ning lihaste atroofia ja osteoporoosi vältimiseks, hõlbustades nii luumurdude paranemist kui ka funktsionaalset taastumist.
Kirurgiline ravi
Luumurdude kirurgiline ravi hõlmab peamiseltsisemine fikseerimine, väline fikseeriminejaSpetsiaalsete luumurdude liigese asendamine.
Väline fikseeriminesobib avatud ja vahepealsete luumurdude jaoks ning hõlmab üldiselt veojõudu või external pöörlemisjalatseid 8–12 nädala jooksul, et vältida välist pöörlemist ja kahjustatud jäseme adduktsiooni. Ravimiseks kulub umbes 3–4 kuud ja reieluu pea nekroosi esinemissagedus on väga madal. Kuid luumurdude varases staadiumis on siiski võimalik nihutada, nii et mõned inimesed propageerivad sisemise fikseerimise kasutamist. Mis puutub krohvide välise fikseerimise osas, siis seda kasutatakse harva ja see piirdub ainult nooremate lastega.
Sisemine fikseerimine:Praegu kasutavad haiglad, kus tingimused kasutavad röntgenimasinate juhendamisel suletud vähendamist ja sisemist fikseerimist, või avatud vähendamist ja sisemist fikseerimist. Enne sisemist fikseerimisoperatsiooni viiakse läbi käsitsi vähendamine, et kinnitada luumurru anatoomiline vähendamine enne operatsiooni jätkamist.
Osteotoomia:Osteotoomiat võib teostada raskesti parandatavate või vanade luumurdude korral, näiteks intertrochanteric osteotoomia või subtrochanteric osteotoomia korral. Osteotoomial on kerge kirurgilise toimimise eelised, mõjutatud jäseme lühenemise vähem ning luumurdude paranemise ja funktsionaalse taastumise soodne.
Liigese asendamise operatsioon:See sobib eakatele patsientidele, kellel on reieluu kaelamurdud. Reieluupea mitteühenduse või avaskulaarse nekroosi jaoks vanades reieluu kaelamurdudes, kui kahjustus on piiratud pea või kaelaga, saab teha reieluu pea asendamise operatsiooni. Kui kahjustus on atsetabulumit kahjustanud, on vaja puusade kogumise operatsiooni.
Postiaeg: märts-16-2023
