Viimastel aastatel on luumurdude esinemissagedus suurenenud, mõjutades tõsiselt patsientide elu ja tööd. Seetõttu on vaja eelnevalt teada saada luumurdude ennetamise meetoditest.
Luumurdude esinemine
Välised tegurid:Luumurdude peamine põhjus on välised tegurid, näiteks autoõnnetused, intensiivne füüsiline aktiivsus või löök. Neid väliseid tegureid saab aga ennetada ettevaatlikkusega autojuhtimise, spordi või muude füüsiliste tegevuste ajal ning kaitsemeetmete võtmisega.
Ravimite tegurid:Erinevad haigused vajavad ravimeid, eriti eakate patsientide puhul, kes tarvitavad sageli ravimeid. Vältige steroide sisaldavate ravimite, näiteks deksametasooni ja prednisooni kasutamist, mis võivad põhjustada osteoporoosi. Kilpnäärmehormoonasendusravi pärast kilpnäärme sõlme operatsiooni, eriti suurtes annustes, võib samuti põhjustada osteoporoosi. Viirusevastaste ravimite, näiteks adefoviirdipivoksiili, pikaajaline kasutamine võib olla vajalik hepatiidi või muude viirushaiguste korral. Pärast rinnavähi operatsiooni võib aromataasi inhibiitorite või muude hormoonitaoliste ainete pikaajaline kasutamine põhjustada luumassi kadu. Prootonpumba inhibiitorid, diabeedivastased ravimid, näiteks tiasolidiindiooni ravimid, ja isegi epilepsiavastased ravimid, näiteks fenobarbitaal ja fenütoiin, võivad samuti põhjustada osteoporoosi.
Luumurdude ravi
Luumurdude konservatiivse ravi meetodid hõlmavad peamiselt järgmist:
Esiteks käsitsi vähendamine,mis kasutab nihkunud luumurdude fragmentide normaalsesse anatoomilisse või ligikaudsesse anatoomilisse asendisse taastamiseks selliseid tehnikaid nagu traktsioon, manipuleerimine, pöörlemine, massaaž jne.
Teiseks,fikseerimine, mis tavaliselt hõlmab väikeste lahaste, kipsist laastude kasutamist,ortoosid, nahatraktsioon või luutraktsioon, et säilitada luumurru asend pärast repositsiooni kuni selle paranemiseni.
Kolmandaks, ravimteraapiamis tavaliselt kasutab ravimeid vereringe soodustamiseks, turse ja valu leevendamiseks ning kalluse tekke ja paranemise soodustamiseks. Jäsemete funktsiooni taastumise hõlbustamiseks võidakse kasutada ravimeid, mis toniseerivad maksa ja neere, tugevdavad luid ja kõõluseid, toidavad qi'd ja verd või soodustavad meridiaanide vereringet.
Neljandaks, funktsionaalne treeningmis hõlmab iseseisvaid või abistatavaid harjutusi liigeste liikumisulatuse ja lihasjõu taastamiseks ning lihaste atroofia ja osteoporoosi ennetamiseks, soodustades nii luumurdude paranemist kui ka funktsionaalset taastumist.
Kirurgiline ravi
Murdude kirurgiline ravi hõlmab peamiseltsisemine fikseerimine, väline fikseeriminejaliigese asendamine teatud tüüpi luumurdude korral.
Väline fikseeriminesobib avatud ja vahepealsete luumurdude korral ning hõlmab üldiselt 8–12 nädala jooksul veojõu- või välise rotatsiooni vastast jalanõu kandmist, et vältida kahjustatud jäseme välise rotatsiooni ja aduktsiooni. Paranemine võtab aega umbes 3–4 kuud ja luu kokkukasvamata jätmise või reieluupea nekroosi esinemissagedus on väga väike. Murru varases staadiumis on aga võimalik nihkumine, mistõttu mõned inimesed pooldavad sisemise fikseerimise kasutamist. Kipsist välisfiksatsiooni kasutatakse harva ja see piirdub ainult nooremate lastega.
Sisemine fikseerimine:Praegu kasutavad haiglad, kus on haigused, suletud repositsiooni ja sisemist fikseerimist röntgeniaparaatide juhendamisel või avatud repositsiooni ja sisemist fikseerimist. Enne sisemise fikseerimise operatsiooni tehakse käsitsi repositsioon, et kinnitada murru anatoomilist repositsiooni enne operatsiooni jätkamist.
Osteotoomia:Osteotoomiat võib teha raskesti paranevate või vanade luumurdude korral, näiteks intertrohanteerse osteotoomia või subtrohanteerse osteotoomia abil. Osteotoomia eelised on lihtne kirurgiline operatsioon, kahjustatud jäseme väiksem lühenemine ning soodne meetod luumurdude paranemiseks ja funktsionaalseks taastumiseks.
Liigese asendusoperatsioon:See sobib eakatele reieluukaela murdudega patsientidele. Vanade reieluukaela murdude korral reieluupea mitteühendumise või avaskulaarse nekroosi korral, kui kahjustus piirdub pea või kaelaga, saab teha reieluupea asendusoperatsiooni. Kui kahjustus on kahjustanud atsetaabulit, on vaja puusaliigese täielikku asendusoperatsiooni.
Postituse aeg: 16. märts 2023
