Viimastel aastatel on luumurdude esinemissagedus sagenenud, mõjutades tõsiselt patsientide elu ja tööd.Seetõttu on vaja eelnevalt tutvuda luumurdude ennetusmeetoditega.
Luumurdude esinemine
Välised tegurid:Luumurrud on peamiselt põhjustatud välistest teguritest, nagu autoõnnetused, intensiivne füüsiline aktiivsus või löök.Neid väliseid tegureid saab aga ennetada, kui olla autoroolis ettevaatlik, osaleda spordis või muus kehalises tegevuses ning võtta kasutusele kaitsemeetmed.
Ravimi tegurid:Erinevad haigused nõuavad ravimeid, eriti eakatel patsientidel, kes kasutavad sageli uimasteid.Vältige steroide sisaldavate ravimite, nagu deksametasoon ja prednisoon, kasutamist, kuna need võivad põhjustada osteoporoosi.Kilpnäärme hormoonasendusravi pärast kilpnäärmesõlme operatsiooni, eriti suurtes annustes, võib samuti põhjustada osteoporoosi.Hepatiidi või muude viirushaiguste korral võib osutuda vajalikuks viirusevastaste ravimite, näiteks adefoviirdipivoksiili pikaajaline kasutamine.Pärast rinnavähi operatsiooni võib aromataasi inhibiitorite või muude hormoonitaoliste ainete pikaajaline kasutamine põhjustada luumassi kadu.Prootonpumba inhibiitorid, diabeedivastased ravimid, nagu tiasolidiindiooni ravimid, ja isegi epilepsiavastased ravimid, nagu fenobarbitaal ja fenütoiin, võivad samuti põhjustada osteoporoosi.
Luumurdude ravi
Luumurdude konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad peamiselt järgmist:
Esiteks käsitsi vähendamine,mis kasutab nihkunud murrufragmentide normaalsesse anatoomilisse asendisse või ligikaudu anatoomilisse asendisse taastamiseks tehnikaid nagu tõmme, manipuleerimine, pööramine, massaaž jne.
Teiseksfikseerimine, mis hõlmab tavaliselt väikeste lahaste, kipsside kasutamist,ortoosid, naha või luu tõmbejõud, et säilitada luumurru asend pärast vähendamist kuni selle paranemiseni.
Kolmandaks, ravimteraapia,mis tavaliselt kasutab ravimeid, mis soodustavad vereringet, leevendavad turset ja valu ning soodustavad kalluse teket ja paranemist.Jäsemete funktsioonide taastumise hõlbustamiseks võib kasutada ravimeid, mis toniseerivad maksa ja neere, tugevdavad luid ja kõõluseid, toidavad qi-d ja verd või soodustavad meridiaanide vereringet.
Neljandaks, funktsionaalne harjutus,mis hõlmab iseseisvaid või abistavaid harjutusi, et taastada liigeste liikumisulatust, lihasjõudu ning ennetada lihaste atroofiat ja osteoporoosi, hõlbustades nii luumurdude paranemist kui ka funktsionaalset taastumist.
Kirurgiline ravi
Luumurdude kirurgiline ravi hõlmab peamiseltsisemine fikseerimine, väline fikseeriminejaliigeste asendamine eritüüpi luumurdude korral.
Väline fikseeriminesobib lahtiste ja vahepealsete luumurdude korral ning tavaliselt hõlmavad tõmbe- või välisrotatsioonivastased jalanõud 8–12 nädalaks, et vältida kahjustatud jäseme välisrotatsiooni ja adduktsiooni.Paranemine võtab aega umbes 3–4 kuud ja reieluupea nekroosi mitteliitumise või reieluupea nekroosi esinemissagedus on väga väike.Siiski on luumurru varases staadiumis nihkumise võimalus, mistõttu mõned inimesed pooldavad sisemise fikseerimise kasutamist.Mis puudutab krohvi välist fikseerimist, siis seda kasutatakse harva ja see on piiratud ainult väiksemate lastega.
Sisemine fikseerimine:Praegu kasutatakse haigusseisunditega haiglates röntgeniaparaadi juhendamisel suletud redutseerimist ja sisemist fiksatsiooni või avatud redutseerimist ja sisemist fiksatsiooni.Enne sisemise fikseerimise operatsiooni tehakse käsitsi vähendamine, et kinnitada luumurru anatoomilist vähenemist enne operatsiooni jätkamist.
Osteotoomia:Osteotoomiat võib teha raskesti paranevate või vanade luumurdude korral, näiteks intertrohhanteerne osteotoomia või subtrohhanteerne osteotoomia.Osteotoomia eelisteks on lihtne kirurgiline operatsioon, kahjustatud jäseme väiksem lühenemine ning soodne luumurdude paranemine ja funktsionaalne taastumine.
Liigeste asendamise operatsioon:See sobib eakatele patsientidele, kellel on reieluukaela murd.Reieluupea mitteliitumise või avaskulaarse nekroosi korral vanade reieluukaela murdude korral, kui kahjustus piirdub pea või kaelaga, võib teha reieluupea asendusoperatsiooni.Kui kahjustus on atsetabuli kahjustanud, on vajalik täielik puusaliigese asendamise operatsioon.
Postitusaeg: 16. märts 2023
