Pea- ja kaelakruvide osas võtab see kasutusele viivituskruvite ja survekruvide topeltkruvi kujunduse. 2 kruvi kombineeritud põimimine suurendab reieluu pea pöörlemiskindlust.
Kompressioonkruvi sisestamise käigus juhib viivituskruvi aksiaalset liikumist oklusaalne niit survekruvi ja viivituskruvi vahel ning pöördevastane pinge muudetakse luumurdude otsas lineaarseks kokkusurumiseks, suurendades sellega oluliselt kruvi anti-rotatsioonilist jõudu. Lõigake jõudlus välja. 2 kruvi on ühiselt omavahel seotud, et vältida "Z" efekti.
Põhiküünte proksimaalse otsa kujundus, mis sarnaneb liigeseproteesiga, muudab küünte keha ühilduvamaks medullaarse õõnsusega ja paremini kooskõlas proksimaalse reieluu biomehaaniliste omadustega.
Kirurgilised sammud
Positsioon: Patsient saab valida külgmise või lamava asendi. Patsiendiga lamavas asendis radioaktiivsel operatsioonilaual või ortopeedilisel veojõu tabelis. Patsiendi tervislik külg lisatakse ja fikseeritakse sulgudele ning kahjustatud külg lisatakse 10 ° -15 °, et hõlbustada joondamist medullaarse õõnsusega.
Täpne lähtestamine: Veojõud mõjutatud jäseme koos veojõu kihiga enne töötamist ja reguleerige veojõu suunda fluoroskoopia all, nii et kahjustatud jäseme oleks kerge sisemise pöörlemise ja adduktsiooni asendis. Enamikku luumurdusid saab hästi lähtestada. Operatsioonieelne lähtestamine on väga oluline ja mõte on seda kergelt lõigata, kui rahuldavat vähenemist pole. See võib säästa operatsiooniaega ja vähendada raskusi operatsiooni ajal. Kui vähendamine on keeruline, saate operatsiooni ajal teha väikese sisselõike ja vähendamise abistamiseks kasutada tõukevarda, tõmburi, redutseerimissaali jne. Väiksemad luumurrud Sise- ja välimised küljed on eraldatud ning korduvalt ei ole vaja reguleerida. Murru otsa saab automaatselt lähtestada, kui survekruvi on operatsiooni ajal sisse keeratud.
Vähema trochanteri vähendamine: Intramedullaarse küünte kujundus ei nõua mediaalse koore järjepidevust. Üldiselt ei ole vaja vähendada väiksemat Trochanteri luumurdude fragmenti, kuna minimaalselt invasiivne suletud vähendamise toiming mõjutab vähem luumurdude vereringet ja luumurdu on lihtne paraneda. Coxa varus tuleks aga enne kruvi asetamist parandada ning maapinnale mineku aeg ja operatsioonijärgse kaalu kandmise aeg tuleks korralikult edasi lükata
Sisselõikepositsioon: Suur-Trochantteri tipu proksimaalses otsas tehakse 3-5 cm pikkune pikisuunaline sisselõige ligikaudu ülemise niuguse lülisamba tasemel. Kirschneri traadi saab paigutada proksimaalse reieluu välissekpunkti ja kohandada nii, et see vastaks reieluu pika teljele C-JAR-fluoroskoopia all, nii et sisselõige on täpsem.
Määrake sisenemispunkt: Sisenemispunkt on suurema trochanteri tipu suhtes pisut mediaalne, mis vastab medullaarse õõnsuse pika telje 4 ° külgsuunalisele kõrvalekallele eesmisele vaatele. Külgvaates asub küünte sisenemispunkt medullaarse õõnsuse pika telje peal;
Nõela sisenemispunkt
InsertGuidePin Fluoroskoopia
Täielikult reamed
Kuna Intertani peamise küünte proksimaalne ots on suhteliselt paks, saab küünte sisestada alles pärast operatsiooni ajal täielikku uuesti korrastamist. Proksimaalne reaming tuleks peatada, kui reamingharjutuse piirav seade puudutab sisenemiskanali tööriista. See, kas distaalne reieluu võll uuesti läbi viiakse, sõltub medullaarse õõnsuse suurusest. Kui operatsioonieelne röntgenikiirgus leiab, et proksimaalse reieluu võlli medullaarne õõnsus on ilmselgelt kitsas, tuleks enne operatsiooni ette valmistada reieluu võlli. Kui reaming ei ole piisav, muudab see kruvi sisestamise keeruliseks. Kruviprotsessi käigus võib see raputada väikeses vahemikus, tuleks vältida intramedullaarse küünte külgkomponente, kuid vägivaldset koputamist küünte sabale tuleks vältida. Selline töötlemata koputamine võib pärast vähendamist luumurru ajal luude lõhenemist või luumurru ümberpaigutamist hõlpsalt põhjustada.
Sisestage pehmete kudede kaitsehülss, puurige külviku abil mööda juhtraati ja laiendage intramedullaarse küünte proksimaalset reieluukanalit (pildi kohal); Kui medullaarne õõnsus on kitsas, kasutage medullaarse õõnsuse laiendamiseks sobivat laiust; Ühendage juhend Sisestage intertaani peaküün medullaarsesse õõnsusse (allpool);
ProksimaalneLOKK
Viivituse kruvi paigutus
Survekruvi paigutus
Kruvige sisse distaalne lukustuskinn
RemiteerimaLOKK
Lõpptass
Operatsioonijärgne ravi
Antibiootikume kasutati rutiinselt nakatumise vältimiseks 48 tundi pärast operatsiooni; Madala molekulmassiga hepariini kaltsiumi ja õhupumpasid kasutati alajäsemete süvaveenide tromboosi (DVT) vältimiseks ning raviti jätkuvalt meditsiinilisi haigusi. Mõjutatud puusaliigese ja sisemise puusaliigese külgmised radiograafiad kasutati tavapäraselt luumurdude vähendamise ja sisemise fikseerimise mõistmiseks tavalisi radiograafiaid.
Esimesel päeval pärast operatsiooni julgustati patsienti läbi viima kvadraalsete reieluude isomeetrilise kontraktsiooni poolaulutunnistuses. Teisel päeval kästi patsiendil kästa voodil istuma. Kolmandal päeval tehti patsient voodil aktiivselt puusa- ja põlveliigese harjutusi. Mõjutatud jäsemel pole raskust. Julgustage võimekaid patsiente kandma osa mõjutatud jäseme kaalust talutava vahemiku jooksul 4 nädalat pärast operatsiooni. Kõndige järk-järgult kõndijaga kaalu kandmisega vastavalt röntgenikiirguse järelkontrollile 6–8 nädalal. Patsiendid, kes ei saa iseseisvalt kõndida ja kellel on tugevat osteoporoosi röntgenikiirguse pideva luukasvuga patsientide jaoks, saavad nad järk-järgult kõndida toetuskaagriga.
Kontakti isik: Yoyo (tootejuht)
Tel/WhatsApp: +86 15682071283
Postiaeg: mai-08-2023
