Praegu on kohaldaminevälised kinnitusklambridluumurdude ravis võib jagada kahte kategooriasse: ajutine väline fiksatsioon ja püsiv väline fiksatsioon ning ka nende rakenduspõhimõtted on erinevad.
Ajutine väline fikseerimine.
See sobib patsientidele, kelle süsteemsed ja lokaalsed seisundid ei võimalda või ei talu muid ravimeetodeid. Kui põletustega luumurde ei esine, sobib või talutakse neid ainult ajutiseks fikseerimiseks väliste fikseerimisklambritega. Pärast süsteemsete või lokaalsete seisundite paranemist...väline fikseerimineeemaldatakse. Plaat või intramedullaarne naelutamine, kuid on ka võimalik, et see ajutine väline fiksatsioon jääb muutmata ja sellest saab lõplik luumurru ravi.
See sobib patsientidele, kellel on rasked lahtised luumurrud või mitmed vigastused, mis ei sobi sisemiseks fikseerimiseks. Kui selliste vigastuste korral on raske valida paremat sisemist meetodit, on väline fikseerimine parem fikseerimismeetod.
Püsiv väline fikseerimine.
Luumurdude raviks püsiva välise fiksatsiooni kasutamisel on vaja omandada ja mõista kasutatavate karkasside mehaanilisi omadusi ja nende mõju luumurdude paranemisprotsessile, et tagada välise fiksatsiooni karkasside kasutamine kogu luumurru paranemisprotsessi vältel ja lõppkokkuvõttes rahuldava luu paranemise saavutamine. Samuti tuleb arvestada protsessi käigus tekkida võivate probleemidega, nagu nõelatorketeede infektsioon ja lokaalne ebamugavustunne.
Kasutadesväline fikseerimineVärskete luumurdude püsiva ravimeetodina tuleks kasutada hea välise fiksatsioonitugevusega stenti ning varajane kindel ja stabiilne fikseerimine võib pakkuda parimat keskkonda pehmete kudede lokaalseks paranemiseks ja varajaseks luumurruks. Sellist tugevat sisemist fikseerimist ei tohiks aga liiga kaua hoida, kuna see blokeerib luumurru lokaalset pinget ja põhjustab luumurrukohas osteoporoosi, degeneratsiooni või luu mitteühendumist. Murdunud ots kannab järk-järgult koormust, mis on kasulik luu lokaalse paranemisprotsessi stimuleerimiseks ja soodustamiseks, kuni luumurd on kindlalt paranenud. Kliiniliselt, kui lokaalne luu paranemise fenomen toimub, moodustub varajase kalluse murrukoht ja koormuse järkjärguline kandmine võib varajase kalluse muuta paranevaks kalluseks. See puhas rõhk või hüdrostaatiline rõhk luumurru otsas võib stimuleerida interstitsiaalsete rakkude diferentseerumist, mis nõuab piisavat lokaalset verevarustust, vastasel juhul mõjutab see luu paranemisprotsessi. Luu paranemisprotsessi mõjutavad tegurid hõlmavad luumurrukoha lokaalset verevarustust ja väliseid fikseeritud meetodeid jne.
Luumurdude välise fiksatsiooni ravis tuleks saavutada lokaalne tugev fiksatsioon ja seejärel tuleks fiksatsioonitugevust järk-järgult vähendada, et võimaldada luumurruga otsl koormust kanda ja soodustada luu paranemisprotsessi, et saavutada konsensus, aga kui kaua võtab aega fiksatsioonitugevuse muutmine, et luumurruga ots saaks koormust kanda? Optimaalne ajaaken koormuse vastuvõtmise alustamiseks on täiesti selge. Luumurdude fikseerimine välise fiksaatoriga on omamoodi paindlik fikseerimine. Selle paindliku fikseerimise põhimõte on tänapäevase lukustusplaadi alus. Selle struktuur on sarnane välise fikseerimisega, sealhulgas pikemate plaatide ja vähemate kruvide kasutamine paremate tulemuste saavutamiseks. Ravi efekt: Kruvi lukustatakseterasplaatkasuliku fikseerimisefekti saavutamiseks.
Samal põhimõttel saavutatakse rõngakujuline stent esialgse kindla fiksatsiooni mitmesuunalise nõela keermestamise abil. Algselt vähendatakse raskuse kandmist, et säilitada lokaalne kindel fiksatsioon. Hiljem suurendatakse raskuse kandmist järk-järgult, et suurendada aksiaalset hõõrdumist ja stimuleerida murru otsa, et soodustada murru paranemist ja fikseerumist. Raam ise on vastupidav ja stabiilne ning lõpuks saavutatakse sama tulemus.
Postituse aeg: 02.06.2022
