Praegu rakendamineVälised fikseerimisklambridMurrude töötlemisel võib jagada kahte kategooriasse: ajutine väline fikseerimine ja püsiv väline fikseerimine ning ka nende rakenduspõhimõtted on erinevad.
Ajutine väline fikseerimine.
See sobib patsientidele, kelle süsteemsed ja kohalikud seisundid ei võimalda või ei talu muid ravimeetodeid. Kui põletustega luumurde pole, sobivad need ainult ajutiseks fikseerimiseks väliste fikseerimissumbritega. Pärast süsteemsete või kohalike tingimuste paranemistväline fikseerimineeemaldatakse. Plaadi või intramedullaarne naelutamine, kuid on ka võimalik, et see ajutine väline fikseerimine jääb muutumatuks ja sellest saab lõplik luumurdude töötlemine.
See sobib raskete avatud luumurdudega patsientidele või mitme vigastusega, mis ei sobi sisemiseks fikseerimiseks. Kui selliste vigastuste jaoks on keeruline valida paremat sisemist meetodit, on väline fikseerimine parem fikseerimismeetod.
Püsiv väline fikseerimine.
Kui kasutate murdude raviks püsivat välist fikseerimist, on vaja omandada ja mõista kasutatavate tellingute mehaanilisi omadusi ja nende mõju luumurdude paranemisprotsessile, et tagada välise fikseerimise tellinguid kogu luumurdude paranemisprotsessis ja lõpuks saavutada rahuldav luude paranemine. ja sellega seotud probleemid, mis võivad tekkida protsessi käigus, näiteks nõelaga infektsioon ja kohalik ebamugavus, tuleb kaaluda.
Kasutamiselväline fikseerimineVärskete luumurdude raviks püsiva meetodina tuleks kasutada hea välise fikseerimise tugevusega stendi ning varajane kindel ja stabiilne fikseerimine võib pakkuda parimat keskkonda kohaliku pehmete kudede ja varajase luumurdude paranemiseks. Selle tugeva sisemise fikseerimise aega ei tohiks siiski liiga kaua säilitada, kuna see blokeerib luumurdude lokaalse stressi ja põhjustab luumurdude osteoporoosi, degeneratsiooni või ühenduseta. Murdunud ots kannab järk -järgult koormust, mis on kasulik luude paranemise protsessi stimuleerimiseks ja edendamiseks, kuni luumurd on kindlalt paranenud. Kliiniliselt moodustub kohaliku luu paranemisnähtuse korral varajane kalluse luumurdude sait ja järk -järgult kantav koormus võib muuta varase kalluse tervendavaks kalluseks. See puhas rõhk või hüdrostaatiline rõhk luumurdude otsas võib stimuleerida interstitsiaalsete rakkude diferentseerumist, mis nõuab piisavat lokaalset verevarustust, vastasel juhul mõjutab see luude paranemisprotsessi. Luu paranemisprotsessi mõjutavad tegurid hõlmavad kohalikku verevarustust luumurdude kohas ja väliste fikseeritud meetoditega ja nii edasi.
Murdude välise fikseerimise töötlemisel tuleks saavutada lokaalne tugev fikseerimine ja seejärel tuleks fikseerimise tugevust järk -järgult vähendada, et luumurdude eesmärk oleks koormust kanda ja soodustada luude paranemisprotsessi, et saada konsensus, kuid kui kaua kulub fikseerimise tugevuse muutmiseks, et murdude lõppu võimaldada? Koormuse võtmise optimaalne ajaaken on täiesti selge. Murdude fikseerimine välise fiksatori abil on omamoodi paindlik fikseerimine. Selle paindliku fikseerimise põhimõte on tänapäeva lukustusplaadi alus. Selle struktuur on sarnane välise fikseerimisega, sealhulgas pikemate plaatide ja vähem kruvide kasutamine, et saavutada parem tulemuste mõju: kruvi lukustatakseterasplaatKasuliku fikseerimise efekti saavutamiseks.
Sama põhimõtte põhjal saavutab rõngakujuline stent esialgse kindla fikseerimise läbi mitmesuunalise nõela keermestamise. Algselt vähendatakse raskuste kandmist, et säilitada kohalik fikseerimine. Hiljem suureneb raskuste kandmine järk-järgult, et suurendada aksiaalset freteerimist ja pakkuda luumurdude lõpule stimuleerimist, et soodustada luumurdude paranemist ja fikseerimist. Raam ise on karm ja stabiilne ning sama tulemus saavutatakse lõpuks.
Postiaeg: juuni-02-2022
