Praegu rakendataksevälised kinnitusklambridluumurdude ravis võib jagada kahte kategooriasse: ajutine väline fiksatsioon ja püsiv väline fiksatsioon ning nende rakenduspõhimõtted on samuti erinevad.
Ajutine väline fikseerimine.
See sobib patsientidele, kelle süsteemsed ja lokaalsed seisundid ei võimalda või ei talu muid ravimeetodeid.Kui põletushaavadega luumurde pole, siis sobivad või taluvad need ainult ajutiseks fikseerimiseks väliste kinnitusklambritega.Pärast süsteemsete või kohalike tingimuste paranemistväline fikseerimineeemaldatakse.Plaat- või intramedullaarne naelutamine, kuid on ka võimalik, et see ajutine väline fiksatsioon jääb muutumatuks ja sellest saab ülim luumurdude ravi.
See sobib patsientidele, kellel on rasked lahtised luumurrud või hulgivigastused, mis ei sobi sisemiseks fiksatsiooniks.Kui selliste vigastuste jaoks on raske valida paremat sisemist meetodit, on välimine fikseerimine parem fikseerimismeetod.
Püsiv väline fikseerimine.
Püsiva välise fiksatsiooni kasutamisel luumurdude ravimisel on vaja valdada ja mõista kasutatavate karkasside mehaanilisi omadusi ja nende mõju luumurdude paranemisprotsessile, et tagada väliste kinnitustellingude kasutamine kogu luumurdude paranemise protsessis ning lõpuks saavutada rahuldav luude paranemine.Arvestada tuleb ka sellega seotud probleemidega, mis võivad protsessi käigus tekkida, nagu nõelapõletik ja lokaalne ebamugavustunne.
Kasutamiselväline fikseerimineVärskete luumurdude ravimise püsiva meetodina tuleks kasutada hea välise fikseerimistugevusega stenti ning varajane kindel ja stabiilne fikseerimine võib pakkuda parimat keskkonda lokaalsete pehmete kudede ja luumurdude varajaseks paranemiseks.Kuid selle tugeva sisemise fikseerimise aega ei tohiks säilitada liiga kaua, sest see blokeerib luumurru lokaalse pinge ja põhjustab luumurdu, degeneratsiooni või mitteliitumist luumurru kohas.Murdunud ots kannab järk-järgult koormust, mis on kasulik stimuleerida ja soodustada lokaalse luu paranemise protsessi kuni luumurru tugeva paranemiseni.Kliiniliselt moodustub pärast lokaalse luu paranemise nähtust varajane kalluse murdumise koht ja koormuse järkjärguline kandmine võib muuta varajase kalluse paranevaks kalluseks.See puhas rõhk või hüdrostaatiline rõhk murru otsas võib stimuleerida interstitsiaalsete rakkude diferentseerumist, mis nõuab piisavat kohalikku verevarustust, vastasel juhul mõjutab see luude paranemisprotsessi.Luu paranemisprotsessi mõjutavad tegurid hõlmavad kohalikku verevarustust murdekohas ja väliseid fikseeritud meetodeid jne.
Luumurdude välise fiksatsiooni ravimisel tuleks saavutada lokaalne tugev fiksatsioon ja seejärel järk-järgult vähendada fikseerimise tugevust, et luumurru ots kannaks koormust ja soodustaks luu paranemise protsessi konsensuse saavutamiseks, kuid kui kaua see kestab. võtta, et muuta fikseerimistugevust, et võimaldada murru lõppu?Optimaalne ajaaken koormuse võtmise alustamiseks on täiesti selge.Luumurdude fikseerimine välise fiksaatoriga on omamoodi paindlik fikseerimine.Selle paindliku fikseerimise põhimõte on tänapäeva lukustusplaadi aluseks.Selle struktuur sarnaneb väliskinnitusega, sealhulgas paremate tulemuste saavutamiseks kasutatakse pikemaid plaate ja vähem kruvisid Ravi efekt: Kruvi on lukustatudterasplaatkasuliku fikseeriva efekti saavutamiseks.
Samal põhimõttel põhinedes saavutab rõngakujuline stent esialgse kindla fikseerimise mitmesuunalise nõela keermestamisel.Esialgu vähendatakse raskust, et säilitada kohalik kindel fikseerimine.Hiljem suurendatakse järk-järgult raskust, et suurendada aksiaalset närvilisust ja stimuleerida luumurru lõppu, et soodustada luumurdude paranemist ja fikseerimist.Raam ise on sitke ja stabiilne ning lõpuks saavutatakse sama tulemus.
Postitusaeg: juuni-02-2022
