Achilleuse kõõluste rebenemise üldine rehabilitatsioonikoolituse protsess, rehabilitatsiooni peamine eeldus on: esiteks ohutus, rehabilitatsiooniharjutus vastavalt nende enda proprioceptsioonile.
Esimene etapp pärast operatsiooni
...
Kaitse- ja tervenemisperiood (nädalad 1-6).
Tähelepanu vajavad asjad: 1. Vältige Achilleuse kõõluse passiivset venitust; 2. aktiivne põlv tuleks painutada temperatuuril 90 ° ja hüppeliigese dorsifleksioon peaks olema piiratud neutraalse asendiga (0 °); 3. Vältige kuumade kompressse; 4. Vältige pikaajalist longus.
Esimese operatsioonijärgse perioodi kõige olulisem sisu on varajase liigese liikuvus ja kaitstud kaal. Kuna kaalu kandmine ja liigese liikuvus soodustavad Achilleuse kõõluse paranemist ja tugevust ning võivad vältida immobiliseerimise negatiivset mõju (nt lihaste raiskamine, liigese jäikus, degeneratiivne artriit, adhesiooni moodustumine ja sügav aju trombus).
Patsientidel kästi teha mitu aktiivsetühineLiikumised päevas, sealhulgas pahkluu dorsifleksioon, plantaar paindumine, varus ja valgus. Aktiivne pahkluu dorsifleksioon peaks olema 90 ° põlveliigese paindumisel 0 °. Tervendava Achilleuse kõõluse üle pingutamise või rebenemise eest tuleks vältida passiivset liigest ja venitust.
Kui patsient alustab osaliselt täismassiga laagrisse, saab sel ajal kasutusele võtta statsionaarseid jalgrattaharjutusi. Patsiendil tuleks juhendada jalgrattaga esijala asemel jala tagaosa. Armi ja kerge liigese liikumise masseerimine võib soodustada paranemist ning vältida liigese adhesiooni ja jäikust.
Külmravi ja kahjustatud jäseme tõus võivad kontrollida valu ja turset. Patsientidel tuleks korraldada kahjustatud jäseme kogu päeva jooksul võimalikult palju tõsta ja vältida pikema aja jooksul kaalu hoidmist. Samuti võib patsiendil soovitada iga kord 20 minutit mitu korda 20 korda kanda.
Proksimaalse puusa ja põlve harjutused peaksid kasutama progressiivset vastupanurežiimi. Avatud ahelaharjutusi ja isotoonilisi masinaid saavad kasutada piiratud kaaluga patsiendid.
Ravimeetmed: aksillaarpulga või suhkruroo kasutamisel arsti juhendamisel kandke rattaga fikseeritud saabaste all progresseeruvat raskust; aktiivne pahkluu dorsifleksioon/plantaar paindumine/varus/valgus; Massaaži arm; liigese lõdvenemine; proksimaalsed lihasjõu harjutused; füsioteraapia; Külm teraapia.
Nädalad 0-2: lühikese jala trakside immobiliseerimine, pahkluu neutraalses asendis; Osaline kaal, kui karkudega on talutav; jää + lokaalne kokkusurumise/impulsi magnetravi; põlveliigese paindumine ja pahkluukaitse aktiivne plantaar, varus, valgus; Resistentsus kvad), glueal, puusa röövimise koolitus.
3 nädalat: lühikese jala tugi immobiliseeritud, pahkluu neutraalses asendis. Progresseeruv osaline raskuse kandmine karkudega; aktiivne +- abistatud pahkluude painde/jalgade varus, jalavalguse treenimine ( +- tasakaalulaua koolitus); Kiirendab hüppeliigese liigeseid (intertarsal, subalarv, tibiotalaar) neutraalses asendis; Vastub neljajalgse, tuhara ja puusa röövimise koolituse.
4 nädalat: aktiivne pahkluu dorsiflexion koolitus; resistentsus aktiivne plantaarne paindumine, varus ja eversioon kummi elastsete nööridega; Osaline kaalu kandv kõnnakreening-isokineetiline madala vastupidavuskoolitus (> 30 kraadi/sek); Kõrge istuv madala vastupidavusega kontsaga rehabilitatsiooni jooksulindi koolitus.
5 nädalat: eemaldage pahkluu traksid ja mõned patsiendid saavad minna välitreeningutele; topelt jala vasika tõstmise koolitus; Osaline kaalu kandv kõnnakreening-isokineetiline mõõdukas vastupidavuse treenimine (20-30 kraadi sekundis); madala istmega kontsa rehabilitatsiooni jooksulindi koolitus; Triivimisõpe (kaitse taastumise ajal).
6 nädalat: kõik patsiendid eemaldasid traksid ja tegid kõnnitreeningu välistingimustes tasasel pinnal; tavapärane Achilleuse kõõluse pikendamise koolitus istumisasendis; Madal vastupidavus (passiivne) pöörleva lihasjõu treenimine (Varuseresistentsus, valgusresistentsus) kaks rühma; Ühejaga tasakaalukoolitus (tervislik külg --- mõjutatud külg järk-järgult üleminekud); Jalutuskäigu analüüs.
Edendamise kriteeriumid: kontrollitakse valu ja ödeemi; Kaalulaagrit saab teha arsti juhendamisel; Hüppeliigese dorsifleksioon saavutab neutraalse asendi; Proksimaalne alajäsemete lihasjõud jõuab 5/5.
Teine etapp pärast operatsiooni
...
Teises etapis toimusid ilmselged muutused kaalu kandmise aste, mõjutatud jäseme ROM -i suurenemine ja lihasjõu suurenemine.
Esmane eesmärk: taastada piisav funktsionaalne liikumisulatus normaalse kõnnaku ja trepi ronimiseks. Taasta hüppeliigese dorsifleksioon, varus ja valgusitugevus normaalseks 5/5. Naaske normaalse kõnnaku juurde.
Ravimeetmed:
Kaitse all talub see raskust kandvat täielikku raskust kandvat harjutust ja võib kargud maha võtta, kui valu pole; veealune jooksulindisüsteemi harjutus Shoe-kontsapadi aitab taastada normaalse kõnnaku; aktiivne pahkluu dorsifleksioon / plantaar paindumine / varus / valgusharjutused; propriotseptiivne koolitus; Isomeetrilised / isotoonilised tugevusharjutused: pahkluu inversioon / valgus.
Varased neuromuskulaarsed ja liigese liikumisharjutused proprioceptsiooni, neuromuskulaarse ja tasakaalu taastamiseks. Kui tugevus ja tasakaal on taastatud, läheb treeningharjumus ka mõlemast alajäsemest ühepoolsetesse alajäsemetesse. Armimassaaž, füsioteraapia ja väiksem liigese mobilisatsioon peaksid jätkuma vastavalt vajadusele.
7-8 nädalat: patsient peaks kõigepealt kandma karkude kaitse all traksidega, et lõpule viia kahjustatud jäseme täieliku kande kandmine ning seejärel vabaneda kargudest ja kandke kingi, et raskust täielikult kanda. Jalakattelt kingale ülemineku ajal saab kingasse panna kinga.
Kannapadja kõrgus peaks vähenema, kui liigese liikumisulatus suureneb. Kui patsiendi kõnnak normaliseerub, saab kannapadja välja anda.
Tavaline kõnnak on eeltingimus, mis puudutab röövimiseta kõndimist. Hüppeliigese pumbad hõlmavad plantaarset paindumist ja Dorsi pikendust. Dorsiflexion tähendab, et varbad on võimalikult kõvasti haakunud, see tähendab, et jalg sunnitakse tagasi piiriasendisse;
Selles etapis saab alustada kerget inversiooni ja inversiooni isomeetrilisi lihasjõu harjutusi ning hilisemas etapis saab harjutada kummiribasid. Ehitage lihasjõudu, joonistades tähtede kuju pahkluuga mitmeteljese seadmesse. Kui on saavutatud piisav liikumisulatus.
Võite hakata harjutama vasika kahte peamist lihast. Plantaaride paindumiskindluse harjutusi põlveliigese paindumisega 90 ° -ni saab alustada 6 nädalat pärast operatsiooni. Plantaaride paindumiskindluse harjutusi põlve pikendatud abil saab alustada 8. nädalaks.
Selles etapis saab harjutada ka plantaarset paindumist, kasutades põlvelaiendatud pedaalimisseadet ja jalgade paindumismasinat. Sel ajal tuleks fikseeritud jalgrattaharjutus viia läbi esijalaga ja kogust tuleks järk -järgult suurendada. Tagantjärele kõndimine suurendab ekstsentrilist plantaarset paindekontrolli. Need patsiendid leiavad sageli kõndimist tagurpidi mugavamaks, kuna see vähendab kruntimise vajadust. Samuti on võimalik tutvustada edasisi sammharjutusi. Sammude kõrgust saab järk -järgult suurendada.
Hüppeliigese kaitsega mikro ruut (Achilleuse kõõlus laieneb talutava valu eeldusel); kolm rühma mõõduka vastupidavuse (passiivse) pöörlemislihaste treenimisega (Varuse resistentsus, valgusresistentsus); Varba tõuseb (kõrge vastupanutallakoolitus); Varbad tõusevad põlvedega otse istuvas asendis (kõrge vastupidavusega gastrocnemiuse treenimine).
Toetage kehakaalu tasakaaluribal, et tugevdada autonoomset kõnnakutreeningut; Tehke vasika tõstmise treening +- EMG stimulatsioon seisvas asendis; teha jooksulindi all kõnnaku ümberõpe; Tehke rehabilitatsiooni jooksulindi treening esiosaga (umbes 15 minutit); Tasakaalukoolitus (saldoamet).
9-12 nädalat: seisva vasika triitsepsi pikenduskoolitus; vasika seistes tõstab vastupidavuse treenimist (vajadusel puudutavad varbad maad, võib lisada elektriliste lihaste stimuleerimist); Esijala rehabilitatsiooni jooksulindi vastupidavuskoolitus (umbes 30 minutit); Jalatõst, maandumissõidukoolitus, iga samm on 12 tolli kaugusel kontsentrilise ja ekstsentrilise juhtimisega; edasi mäest ülesmäge, tagurpidi allamäge kõndimine; batuudide tasakaalu koolitus.
Rehabilitatsioon
...
16. nädal: paindlikkuse koolitus (Tai Chi); Käivitusprogramm algab; Mitmepunktiline isomeetriline koolitus.
6 kuud: alajäsemete võrdlus; isokineetiline treeningutest; kõnnaku analüüsi uuring; Ühe jala vasika tõstmine 30 sekundiks.
Sichuan Cah
WhatsApp/Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Postiaeg: 25. november 201222
