Sääreluumurdude intramedullaarse sisenemispunkti valik

Sääreluumurdude intramedullaarse sisenemispunkti valik on kirurgilise ravi õnnestumise üks peamisi samme. Intramedullaarse halva sisenemispunkt, kas suprapatellaarses või infrapatellaarses lähenemisviisis, võib põhjustada ümberpaigutamise kaotuse, luumurdude nurga deformatsiooni ja põlve elutähtsate struktuuride vigastusi sisenemispunkti ümber.

Kirjeldatakse sääreluu intramedullaarse küünte sisestamise punkti 3 aspekti.

Milline on sääreluu intramedullaarne küünte sisestuspunkt?

Millised on sääreluu intramedullaarse küünte mõjud?

Kuidas määratakse sisenemispunkt intraoperatiivselt?

I. Mis on sisenemispunktTibiaalneIntramedullaarne?

Ortotoopne asend asub sääreluu mehaanilise telje ja sääreluu platoo ristumiskohas, sääreluu külgmise intercondylalaarse lülisamba mediaalne serv ja külgmine asend asub vesikonnas tibiaalse platoo ja sääreluu tüve rändetsooni vahel.

Turvatsooni vahemik sisenemispunktis

22,9 ± 8,9 mm, millises piirkonnas saab nõela sisestada, kahjustamata ACL -i ja Meniski koe kondist peatust.

Ii. Millised on kaldunud mõjuTibiaalneIntramedullaarne NAil?

Sõltuvalt proksimaalsetest, keskmisest ja distaalsetest sääreluu luumurdudest on sääreluu proksimaalsel luumurrul kõige selgem, keskmise sääreluu luumurrul on kõige vähem mõju ja distaalne ots on peamiselt seotud distaalse intramedullaarse küünte positsiooni ja ümberpaigutamisega.

# Sääreluu luumurrud

# Keskmised sääreluumurrud

Sisenemispunktil on nihkele suhteliselt vähe mõju, kuid kõige parem on naela sisenemispunktist sisestada.

# Distaalsed sääreluumurrud

Sisenemispunkt peab olema sama kui proksimaalne luumurd, ja distaalse intramedullaarse küünte asukoht peab olema ortolateraalselt distaalse Fornixi keskpunktis.

Ⅲ. HOW, et teha kindlaks, kas nõela sisenemispunkt on intraoperatiivselt õige?

Nõela sisenemispunkt on õige fluoroskoopia, et teha kindlaks fluoroskoopia. On väga oluline võtta intraoperatiivselt põlve standardset ortopantomogrammi, nii et kuidas seda tuleks võtta?

Fibulaarse pea standardne ortopantomogrammi paralleelne rida

Ortho-X-kiirguse mehaaniline telg tehakse sirgjooneliseks ja sääreluu platoo külgservas tehakse mehaanilise telje paralleelset joont, mis peaks fibulaarse pea libistama orto-x-kiirguse. Kui üks selline röntgenikiirgus saadakse, osutub see korrektselt.

Kui orto-libisemine pole näiteks standardne, kui naela juhitakse tavalisest söödapunktist, siis välise pöörlemisasendi võtmisel näitab see, et söödapunkt on väljapoole ja sisemine pöörlemisasend näitab, et söödapunkt on sissepoole, mis omakorda mõjutab kirurgilist otsust.

Standardsel külgsuunalisel röntgenpildil kattuvad mediaalsed ja külgmised reieluu kondüülid suuresti ning sääreluu mediaalne ja külgmine platoo kattub suures osas ning külgvaates asub sisenemispunkt platoo ja sääreluu varre vahel asuvas vesikonnas.

IV. Sisu kokkuvõte

Sääreluu intramedullaarse küünte sisenemispunkt asub ortogonaalselt sääreluu külgsuunalise lülisamba mediaalses servas ja külgsuunas sääreluu platoo ja sääreluu tüvede migratsioonitsooni vahel.

Turvatsoon on sisenemispunktis väga väike, ainult 22,9 ± 8,9 mm ja nõela saab sellesse piirkonda sisestada, kahjustamata ACL -i ja meniskaalkoe kondist peatust.

Põlveliigese intraoperatiivsed standardsed ortopantomograafid ja külgmised radiograafid tuleks võtta, mis on võti, et teha kindlaks, kas nõela sisenemispunkt on õige või mitte.