Kokkuvõte ： Eesmärk: uurida omavahel seotud tegureid terasest plaadi sisemise fikseerimise kasutamise efekti jaokssääreluu platoo murdu. Meetod: 34 sääreluu platoomurruga patsienti kasutati terasest plaadi sisemise fikseerimise abil ühe või kahe külje abil, taastati tiibali platoo anatoomilise struktuuri, kindlalt fikseerides ja võttis operatsioonijärgse treeningu varajase treeningu. Tulemus: kõiki patsiente jälgiti 4-36 kuud, keskmiselt 15 kuud, vastavalt Rasmusseni skoorile oli 21 patsienti suurepäraselt ， 8 hea ， 3 heakskiidetud ， 2 vaeses. Suurepärane suhe oli 85,3%. Järeldus: mõistke sobivaid operatsioonivõimalusi, kasutage õigeid vahendeid ja võtke varasemaid funktsioone, andke meile suurepäraseid tööefekte ravimiselsääreluuPlatoomurd.
1.1 Üldine teave: sellel rühmal oli 34 patsienti, kellel oli 26 meest ja 8 naist. Patsiendid olid vanuses 27 kuni 72, keskmise vanusega 39,6. Liiklusõnnetuste vigastuste korral oli 20 juhtu, 11 languse juhtumit ja 3 raske purustamise juhtu. Kõik juhtumid olid suletud luumurrud ilma veresoonte vigastusteta. Seal oli 3 risti ligamendi vigastamise juhtu, 4 tagatise ligamendi vigastuste juhtu ja 4 meniski vigastuste juhtu. Murrud klassifitseeriti vastavalt Schatzkerile: 8 I tüüpi juhtumit, 12 II tüüpi juhtumit, 5 juhtumit III tüüpi, 2 IV tüüpi juhtu, 4 V -tüüpi juhtumit ja VI tüüpi 3 juhtu. Kõiki patsiente uuriti röntgenikiirguse, sääreluu platoo CT-skaneerimise ja kolmemõõtmelise rekonstrueerimise teel ning mõnda patsienti uuriti MR-iga. Pealegi oli operatsiooni aeg 7 ~ 21d pärast vigastust, keskmiselt 10d. Sellest oli 30 patsienti, kes võtsid vastu luu pookimisravi, 3 patsienti aktsepteerisid topeltplaadi fikseerimist ja ülejäänud patsiendid aktsepteerisid ühepoolset sisemist fikseerimist.
1.2 Kirurgiline meetod: läbi viidudlülisamba-anesteesia või intubatsioonianesteesia, patsient oli lamavas asendis ja tegutses pneumaatilise turniiri all. Operatsioon kasutas anterolateraalset põlve, sääreluu eesmist või külgmistpõlveliigendtagumine sisselõige. Koronaarse ligament lõigati mööda sisselõiget piki Meniski alumist serva ja paljastas sääreluu platoo liigesepinna. Vähendage otsese nägemise korral platoo luumurdusid. Mõned luud fikseeriti kõigepealt Kirschneri tihvtidega ja fikseeriti seejärel sobivate plaatidega (golfiplaate, L-plaadid, T-plaati või kombineeriti mediaalse tagumiku plaadiga). Luudefektid täideti allogeense luuga (varajane) ja allografti luu siirdamine. Operatsioonis realiseeris kirurg anatoomilise redutseerimise ja proksimaalse anatoomilise redutseerimise, säilitas sääreluu normaalse telje, kindla sisemise fikseerimise, tihendatud luusiiriku ja täpse tuge. Sondeeris põlveliigese ja meniski operatsioonieelse diagnoosi või operatsioonisisese kahtlustatavate juhtumite jaoks ning tegid sobiva remondiprotsessi.
1.3 Operatsioonijärgne ravi: operatsioonijärgne jäseme elastne side tuleks korralikult siduda ja hiline sisselõige sisestati drenaažitoruga, mis peaks olema vooluvõrgust 48H juures. Rutiinne operatsioonijärgne analgeesia. Patsiendid võtsid pärast 24 tundi jäsemete lihaste harjutusi ja kasutasid CPM -harjutusi pärast lihtsate luumurdude äravoolutoru eemaldamist. Ühendas tagatise ligamendi, tagumised ristide ligamendi vigastuste juhtumid, liigutas pärast krohvi või traksi kinnitamist ühe kuu jooksul põlve aktiivselt ja passiivselt. Röntgenikiirguse uuringu tulemuste kohaselt juhendas kirurg patsiente järk-järgult jäsemete koormamisharjutusi ja kogu kaalu laadimist tuleks teha vähemalt neli kuud hiljem.
Postiaeg: juuni-02-2022
