Pöörde- või vertikaalsete jõudude, näiteks pilonimurdude põhjustatud pahkluu liigese murrud hõlmavad sageli tagumist malleoolust. „Tagumise malleooluse” kokkupuude saavutatakse praegu kolme peamise kirurgilise lähenemisviisi kaudu: tagumine külgmine lähenemisviis, tagumine mediaalne lähenemisviis ja modifitseeritud tagumine mediaalne lähenemisviis. Sõltuvalt luufragmentide luumurdude tüübist ja morfoloogiast saab valida sobiva lähenemisviisi. Välismaa teadlased on viinud läbi nende kolme lähenemisviisiga seotud hüppeliigese veresoonte ja närviliste kimpude tagumise malleooluse kokkupuutevahemiku võrdlevaid uuringuid.
Pöörde- või vertikaalsete jõudude, näiteks pilonimurdude põhjustatud pahkluu liigese murrud hõlmavad sageli tagumist malleoolust. „Tagumise malleooluse” kokkupuude saavutatakse praegu kolme peamise kirurgilise lähenemisviisi kaudu: tagumine külgmine lähenemisviis, tagumine mediaalne lähenemisviis ja modifitseeritud tagumine mediaalne lähenemisviis. Sõltuvalt luufragmentide luumurdude tüübist ja morfoloogiast saab valida sobiva lähenemisviisi. Välismaa teadlased on viinud läbi võrdlevad uuringud tagumise malleooli kokkupuutevahemiku ja pinge kohta
Nende kolme lähenemisviisiga seotud hüppeliigese veresoonte ja närviliste kimpude kohta.
1. tagumine mediaalne lähenemisviis
Tagumine mediaalne lähenemisviis hõlmab varvaste pika painde ja sääreluu tagumiste anumate vahel sisenemist. See lähenemisviis võib paljastada 64% tagumisest malleoolusest. Selle lähenemisviisi küljel olevate veresoonte ja närviliste kimpude pinget mõõdetakse 21.5N (19,7–24.1) juures.
▲ tagumine mediaalne lähenemine (kollane nool). 1. tagumine sääreluu kõõlus; 2. pikk varvaste kõõlus; 3. tagumised sääreluu anumad; 4. sääreluu närv; 5. Achilleuse kõõlus; 6. Flexor hallucis longus kõõlus. AB = 5,5 cm, tagumine malleooli kokkupuutevahemik (AB/AC) on 64%.
2. tagumine külgmine lähenemine
Tagumine külgmine lähenemisviis hõlmab sisenemist Peroneus longus ja Brevis kõõluste ning flexor hallucis longus kõõluse vahel. See lähenemisviis võib paljastada 40% tagumisest malleoolusest. Selle lähenemisviisi küljel olevate veresoonte ja närviliste kimpude pinget mõõdetakse 16,8n (15,0–19,0).
▲ tagumine külgmine lähenemine (kollane nool). 1. tagumine sääreluu kõõlus; 2. pikk varvaste kõõlus; 4. tagumised sääreluu anumad; 4. sääreluu närv; 5. Achilleuse kõõlus; 6. Flexor hallucis longus kõõlus; 7. Peroneus Brevis kõõlus; 8. Peroneus longus kõõlus; 9. väiksem saphenoosne veen; 10. Tavaline fibulaarnärv. AB = 5,0 cm, tagumine malleolus kokkupuutevahemik (BC/AB) on 40%.
3. modifitseeritud tagumine mediaalne lähenemisviis
Modifitseeritud tagumine mediaalne lähenemisviis hõlmab sääreluu närvi ja flexor hallucis longus kõõluse vahel. See lähenemisviis võib paljastada 91% tagumisest malleoolusest. Selle lähenemisviisi küljel olevate veresoonte ja närviliste kimpude pinge mõõdetakse 7,0N (6,2–7,9).
▲ modifitseeritud tagumine mediaalne lähenemisviis (kollane nool). 1. tagumine sääreluu kõõlus; 2. pikk varvaste kõõlus; 3. tagumised sääreluu anumad; 4. sääreluu närv; 5. Flexor hallucis longus kõõlus; 6. Achilleuse kõõlus. AB = 4,7 cm, tagumine malleolus kokkupuutevahemik (BC/AB) on 91%.
Postiaeg: 27-2023
