1. vastavalt sellele, kas tagumine risti ligament on säilinud
Vastavalt sellele, kas tagumine risti ligament on säilinud, võib põlve primaarse kunstliku asendamise proteesi jagada ristide tagumise ligamendi asendamiseks (tagumine stabiliseeritud, PS) ja tagumise risti ligamendipeetus (Cruiate retentsioon, CR). Viimastel aastatel on nende kahte tüüpi proteeside sääreluu platoo kavandatud erineva vastavuse ja kesksamba laiusega vastavalt liigese stabiilsusele, ligamendi funktsioonile ja kirurgi kontseptsioonile, et parandada liigese stabiilsust ja parandada kinemaatilist jõudlust.
(1) CR ja PS proteeside omadused:
CR -protees säilitab tagumise risti ligamendipõlveliigendja vähendab kirurgiliste sammude arvu; See väldib reieluu kondüüli edasist resektsiooni ja säilitab luumassi; Teoreetiliselt võib see suurendada paindumisstabiilsust, vähendada paradoksaalset eesmise nihet ja saavutada mahapoole veeremist. Aitab säilitada proprioceptsiooni.
PS-protees kasutab nukk-kolonni struktuuri, et asendada kujunduse tagumise risti funktsiooni, nii et reieluu proteesi saab paindetegevuse ajal tagasi veeretada. Operatsiooni ajalreieluu intercondylarVaja on osteotoomiat. Tagumise ristide ligamendi eemaldamise tõttu on paindevahe suurem, tagumine manööver on lihtne ning ligamendi tasakaal on lihtsam ja sirgjoonelisem.
(2) CR ja PS proteeside suhtelised näidustused:
Enamik patsiente, kellel on esmane põlveliigese artroplastika, võib kasutada kas CR -proteesi või PS -proteesi ning proteesi valik sõltub peamiselt patsiendi seisundist ja arsti kogemustest. Kuid CR -protees sobib paremini patsientidele, kellel on suhteliselt normaalne tagumine risti ligament, suhteliselt kerge liigese hüperplaasia ja vähem raske liigese deformatsioon. PS -proteese saab laialdaselt kasutada enamikes esmastes põlveliigestes, sealhulgas raske hüperplaasia ja deformatsiooniga patsientidel. Raske osteoporoosi või luudefektidega patsientidel võib olla vajalik intramedullaarsete pikenemisvardade ja kollateraalse ligamendi talitlushäirete korral. Kasutage piiravaid vahetükke.
2. fikseeritud platvorm ja liikuva platvormi proteesi
Kunstlikpõlveliigese proteesisaab jagada fikseeritud platvormi ja liikuva platvormi vastavalt polüetüleeni tihendite ja metalli sääreluude ühendusmeetodile. Fikseeritud platvormi proteesi on lukustusmehhanismi abil sääreluu platoole kinnitatud polüetüleeni komponent. Liikuva platvormi proteesi polüetüleeni komponent võib liikuda sääreluu platoo peal. Lisaks reieluuproteesiga liikuva liigendi moodustamisele võimaldab polüetüleenist vahetükk ka sääreluu platoo ja sääreluu platoo vahel teatavat liikumist.
Fikseeritud platvormi proteesi tihend on lukustatud metallist sulgudes, mis on kindel ja usaldusväärne ning mida kasutatakse laiemalt. Fikseerimisvahede geomeetriad võivad tootjalt suuresti erineda, et see vastaks nende ainulaadsele reieluu proteesile ja parandada soovitud kinemaatikat. Seda saab vajadusel hõlpsalt muuta piiravaks läikeks.
Postiaeg: 10. september 20122
