Intramedullaarne naelutamise tehnoloogia on tavaliselt kasutatav ortopeediline sisemine fikseerimise meetod. Selle ajalugu saab jälgida 1940. aastatest. Seda kasutatakse laialdaselt pikkade luumurdude, ühenduste jms ravis, asetades medullaarse õõnsuse keskele intramedullaarse küünte. Fikseerige luumurdude sait. Nendes küsimustes tutvustame teile asjakohast sisu intramedullaarsete küünte ümber.
Lihtsamalt öeldes on intramedullaarne küünte pikk struktuur, mille mõlemast otsast on mitu lukustuskruvi augut, et kinnitada luumurru proksimaalsed ja distaalsed otsad. Erinevate struktuuride kohaselt saab neid jagada tahkeks, torukujuliseks, avatud osaks jne, mis sobivad erinevatele patsientidele. Näiteks on tahked intramedullaarsed küüned nakkuse suhtes suhteliselt vastupidavad, kuna neil pole sisemist surnud ruumi. Parem võime.
Sääreluu näitena võttes varieerub erinevatel patsientidel medullaarse õõnsuse läbimõõt. Vastavalt, kas Reaming on vajalik, saab intramedullaarsed küüned jagada ümberkujundatud naelutamiseks ja tõmbeta naelutamiseks. Erinevus seisneb selles, kas Reamereid tuleb kasutada medullaarse reamingu jaoks, sealhulgas manuaal- või elektriseadmed jne, ja järjest suuremaid puuribitte kasutatakse medullaarse õõnsuse suurendamiseks, et mahutada suurema läbimõõduga intramedullaarsed küüned.
Kuid luuüdi laienemise protsess kahjustab endosteumi, nagu on näidatud joonisel, ja mõjutab osa luuallikast, mis võib põhjustada kohalike luude ajutist avaskulaarset nekroosi ja suurendada nakkuse riski. Siiski on seotud kliinilised uuringud eitavad, et erinevus on oluline. On ka arvamusi, mis kinnitavad medullaarse reamingu väärtust. Ühest küljest saab medullaarse reamingu jaoks kasutada suurema läbimõõduga intramedullaarseid naelu. Tugevus ja vastupidavus suurenevad läbimõõdu suurenemisega ning kontaktpind koos medullaarse õõnsusega suureneb. Samuti on seisukohal, et luuüdi laienemise käigus toodetud väike luukiibid mängivad ka autoloogse luu siirdamisel teatavat rolli.
Peamine argument, mis toetab mittekeelset meetodit, on see, et see võib vähendada nakkuse ja kopsuemboolia riski, kuid ei saa eirata seda, et selle õhem läbimõõt toob nõrgemaid mehaanilisi omadusi, mille tulemuseks on suurem kordusoperatsiooni määr. Praegu kipub enamik sääreluu intramedullaarseid naelu kasutama laiendatud intramedullaarseid küüsi, kuid plusse ja miinuseid tuleb siiski kaaluda patsiendi medullaarse õõnsuse suuruse ja luumurdude tingimuste põhjal. Reameri nõue on vähendada hõõrdumist lõikamise ajal ja omada sügavat flööti ja väikese läbimõõduga võlli, vähendades seeläbi rõhku medullaarses õõnsuses ja vältides hõõrdumise põhjustatud luude ja pehmete kudede ülekuumenemist. Nekroos.
Pärast intramedullaarse küünte sisestamist on vajalik kruvide fikseerimine. Traditsioonilist kruvi asendi fikseerimist nimetatakse staatiliseks lukustuseks ja mõnede arvates võib see põhjustada hilinenud paranemist. Parandusena on mõned lukustuskruvi augud kujundatud ovaalseks kujuks, mida nimetatakse dünaamiliseks lukustuseks.
Ülaltoodu on sissejuhatus intramedullaarse naelutamise komponentidesse. Järgmises numbris jagame teiega lühikest intramedullaarse naelutamise operatsiooni protsessi.
Postiaeg: september-16-2023
