Intramedullaarsete küünte mõistmine

Intramedullaarne naelutamise tehnoloogia on sageli kasutatav ortopeediline sisemine fikseerimise meetod.Selle ajalugu võib ulatuda 1940. aastatesse.Seda kasutatakse laialdaselt pikkade luumurdude, mitteliitunud luumurdude jne ravis, asetades medullaarse naela medullaarse õõnsuse keskele.Kinnitage luumurru koht.Nendes numbrites tutvustame teile intramedullaarsete küünte kohta asjakohast sisu.

Lihtsamalt öeldes on intramedullaarne nael pikk struktuur, mille mõlemas otsas on mitu lukustuskruvi auku, et fikseerida luumurru proksimaalne ja distaalne ots.Erinevate struktuuride järgi saab neid jagada tahketeks, torukujulisteks, avatud sektsioonideks jne, mis sobivad erinevatele patsientidele.Näiteks tahked intramedullaarsed küüned on suhteliselt nakkuskindlad, kuna neil puudub sisemine surnud ruum.Parem võime.

Võttes näiteks sääreluu, on medullaarse õõnsuse läbimõõt erinevatel patsientidel väga erinev.Hõõrimise vajaduse järgi võib intramedullaarsed naelad jagada hõõritsaga naelutamiseks ja hõõritsemata naelutamiseks.Erinevus seisneb selles, kas medullaarseks hõõrimiseks on vaja kasutada hõõritsaid, sealhulgas käsitsi või elektrilisi seadmeid jne, ja järjest suuremaid puuriterasid kasutatakse medullaarse õõnsuse suurendamiseks, et mahutada suurema läbimõõduga intramedullaarseid naelu.

Kuid luuüdi laienemise protsess kahjustab endosteumi, nagu on näidatud joonisel, ja mõjutab osa luu verevarustuse allikast, mis võib viia kohalike luude ajutise avaskulaarse nekroosini ja suurendada nakkusohtu.Siiski on see seotud Kliinilised uuringud eitavad märkimisväärse erinevuse olemasolu.On ka arvamusi, mis kinnitavad medullaarse hõõrdumise väärtust.Ühelt poolt saab medullaarseks hõõrimiseks kasutada suurema läbimõõduga intramedullaarseid naelu.Läbimõõdu suurenedes suureneb tugevus ja vastupidavus ning kontaktpind medullaarse õõnsusega suureneb.Samuti on seisukoht, et luuüdi laienemise käigus tekkivad väikesed luutükid mängivad teatud rolli ka autoloogses luusiirdamises.

Peamine argument, mis toetab mittehõõrdumise meetodit, on see, et see võib vähendada infektsiooni ja kopsuemboolia riski, kuid eirata ei saa seda, et selle õhem läbimõõt toob kaasa nõrgemad mehaanilised omadused, mille tulemuseks on suurem kordusoperatsiooni määr.Praegu kasutatakse enamiku sääreluu intramedullaarsete küünte puhul laiendatud intramedullaarseid küüsi, kuid plusse ja miinuseid tuleb siiski kaaluda, lähtudes patsiendi medullaarse õõnsuse suurusest ja luumurdude tingimustest.Hõõritsa nõue on vähendada lõikamise ajal hõõrdumist ning omada sügavat soont ja väikese läbimõõduga võlli, vähendades seeläbi rõhku medullaõõnes ning vältides hõõrdumisest tingitud luude ja pehmete kudede ülekuumenemist.Nekroos.

Pärast intramedullaarse küünte sisestamist on vajalik kruvikinnitus.Traditsioonilist kruviasendi fikseerimist nimetatakse staatiliseks lukustamiseks ja mõned inimesed usuvad, et see võib põhjustada paranemise hilinemist.Täiustusena on mõned lukustuskruvi augud kujundatud ovaalseks, mida nimetatakse dünaamiliseks lukustamiseks.

Ülaltoodud on sissejuhatus intramedullaarse naelutamise komponentide kohta.Järgmises numbris jagame teiega põgusat intramedullaarse naelutamisoperatsiooni protsessi.