Vastus sellele küsimusele on see, et sisemise fikseerimise ajal ei vaja ükski kannamurd luude pookimist.
Ütles Sanders
1993. aastal avaldasid Sanders jt [1] CORR-is kaltsiveneaalsete luumurdude kirurgilise ravi ajaloos orientiiri CT-põhise klassifikatsiooniga kaltsineaalsete luumurdude klassifikatsiooniga. Hiljuti jõudsid Sanders jt [2] järeldusele, et 120 kannamurdudes ei olnud vajalik luude pookimine ega lukustusplaadid pikaajalise jälgimisega 10-20 aastat.
Sanders jt avaldatud kannamurdude CT tüpiseerimine. Corrises 1993. aastal.
Luu pookimisel on kaks peamist eesmärki: mehaanilise toe struktuurne pookimine, näiteks fibulas, ja granuleeritud pookimine osteogeneesi täitmiseks ja indutseerimiseks.
Sanders mainis, et kontsaluu koosneb suurest kortikaalse kestast, mis ümbritseb tühistatud luu, ja et kanna luu intra-intraartikulaarsed luumurrud saab kiiresti rekonstrueerida trabekulaarse struktuuriga tühise luu abil, kui kortikaalne kesta saab suhteliselt lähtestada. Pulmer jt, mis on mõeldud internatsioonist, oli see, et see on mõeldud 1948. aasta pinnale. Sel ajal paigas luumurd. Sisemise fikseerimisseadmete, näiteks posterolateraalsete plaatide ja kruvide pideva arendamise korral muutus luu siiriku abil vähendamise toetamine ebavajalikuks. Selle pikaajalised kliinilised uuringud on seda seisukohta kinnitanud.
Kliinilises kontrollitud uuringus jõutakse järeldusele, et luu siirdamine on ebavajalik
Longino jt [4] ja teised viisid läbi perspektiivse kontrollitud uuringu 40 ümberasustatud kanna sisemurdude kohta vähemalt 2-aastase järelkontrolliga ja ei leidnud olulist erinevust luude pookimise ja luude pookimise vahel kuvamise või funktsionaalsete tulemuste osas .gusic jt [5] läbi viidud kontrollitud uuringute intra-intra-fractures.
Singh jt [6] Mayo kliinikust viisid läbi tagasiulatuva uuringu 202 patsiendi kohta ja kuigi luude pookimine oli Bohleri nurga ja täieliku kaalveotuse aja osas parem, ei olnud funktsionaalsete tulemuste ja komplikatsioonide osas olulist erinevust.
Luu pookimine trauma tüsistuste riskifaktorina
Professor Pan Zhijun ja tema meeskond Zhejiang Medical Teise haigla viisid 2015. aastal läbi süstemaatilise hindamise ja metaanalüüsi [7], mis sisaldas kogu kirjandust, mida saab 2014. aastast elektroonilistest andmebaasidest hankida, sealhulgas 1651 murdumist 1559 patsiendiga, mis ei tähenda, et need ei tähenda, et need ei tähenda, et need on olulised, ja see ei tähenda, et BOONE GRAHATSIOONILISED VÕTMISEKS, Placed AND-i. Operatsioonijärgsed traumaatilised komplikatsioonid.
Kokkuvõtteks võib öelda, et luude siirdamine pole vajalik kannamurdude sisemise fikseerimise ajal ega aita kaasa funktsioonile ega lõpptulemustele, vaid suurendab pigem traumaatiliste komplikatsioonide riski.
1.Sanders R, Fortin P, DiPasquale T jt. Operatiivne töötlemine 120 ümberasustatud intraartikulaarse kaltsoonimurruga. Tulemused, kasutades prognostilist arvutatud tomograafia skaneerimise klassifikatsiooni. Clin Orthop Relat Res. 1993; (290): 87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, et al. Nihutatud intraartikulaarsete kaltsoonsete luumurdude operatiivne ravi: pikaajaline (10-20 aastat) tulemuseks on 108 luumurdu, kasutades prognostilist CT klassifikatsiooni. J ortop -trauma. 2014; 28 (10): 551-63.
3. PALMER I. Kaltsaneuse luumurdude mehhanism ja töötlemine. J luuühendus Surg Am. 1948; 30a: 2–8.
4.Longino D, Buckley Re. Luusiirik ümberasustatud intraartikulaarsete kaltsineaalsete luumurdude operatiivsel töötlemisel: kas sellest on abi? J ortop -trauma. 2001; 15 (4): 280-6.
5.GuSic N, Fedel I, Darabos N jt. Aartikulaarsete kaltsineaalsete luumurdude operatiivne ravi: kolme erineva operatiivse tehnika anatoomilised ja funktsionaalsed tulemused. Vigastus. 2015; 46 Suppl 6: S130-3.
6.Singh AK, Vinay K. Nihutatud parestisiseste kaltsineaalsete luumurdude kirurgiline ravi: kas luude pookimine on vajalik? J ortop -traumatool. 2013; 14 (4): 299-305.
7. Zhang W, Chen E, Xue D jt. Suletud kaltsooniliste luumurdude haava tüsistuste riskifaktorid pärast operatsiooni: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. SCAND J TRAUMA KASUTAMINE EMERG MED. 2015; 23: 18.
Postiaeg: detsember 07-2023
